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概述病因诊断治疗问答

脓血性白带的诊断

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　　患者白带中带有脓血。阴道炎感染严重者呈脓血性白带。子宫内膜癌早期多为浆液性或浆液血性排液，晚期合并感染则有脓血性排液，并有恶臭。子宫肌瘤产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出，伴臭味。

　　鉴别

　　1.无色透明粘性白带：呈蛋清样，性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似，但分泌量较平时显著增多

　　2.白色或灰黄色泡沫状白带：为滴虫阴道炎的特征，可能会伴有外阴瘙痒。

　　3.凝乳状白带：为念珠菌阴道炎特征，常伴有严重外阴瘙痒或灼痛。

　　4.灰色均质鱼腥味白带：稀薄，少量到大量，味道难闻，常见于细菌性阴道病。

　　5.脓样白带：色黄或黄绿，粘稠，多有臭味，滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内异物残留亦可导致脓样白带。

　　6.水样白带：持续流出淘米水样白带，如果还伴有奇臭，一般为晚期宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出黄色或红色水样白带应注意输卵管癌的可能。

　　7.乳酪状白带：白带浓稠，略带甜味，阴部有些搔痒，应注意念珠菌感染的可能。

　　8.黄绿色白带：白带稀薄带有泡沫，味恶臭，经常有阴道搔痒，阴道滴虫感染可导致黄绿色白带。

　　9.褐色白带：白带水状，带有霉味，疑似是阴道炎，或是子宫内膜炎或是子宫内避孕器所造成。

　　10.豆腐渣样或凝乳状白带：伴有外阴部奇痒者，多见于阴道霉菌感染。

　　11.白带过：常弄湿内裤，可能是子宫粘膜下肌瘤或输卵管癌引起

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