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精子精液异常的诊断

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　　【诊断与鉴别诊断】

　　诊断要点

　　凡排出的精液量少于或多于正常者，即可诊为精液量异常。有的伴有男性不育症。应注意询问既往性生活史及射精量情况，并参考精液化验结果。

　　1、精液量：每次排精量2m1～6ml，但受排精频率及次数的影响。精液量少于1ml/次称为精液量减少，精液量多于6ml/次称为精液量过多，这些都是异常情况。

　　2、精液颜色：正常精液的颜色呈透明灰白色，如果禁欲时间长，可呈淡黄色，生殖道有炎症时呈黄色甚至精液中有血液。

　　3、精子密度：精子密度是指每毫升精液中含有的精子数量，正常每毫升精液中精子数量在2000万以上，如少于2000万/ml属于少精症，就会影响生育。

　　4、精液液化时间：精液刚排出体外时呈凝胶状态，经过5～30分钟会变成液体状态，这一过程称为液化。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的参与，黏稠而且不液化的精液，常见于有前列腺或精囊疾病的患者。精液呈弱碱性，pH值在7.2～7.8之间，如pH<7 ph="">8则偏碱，均会使精子功能受到限制。

　　5、精子1小时存活率：排精后1小时内活动精子的百分比应不小于60%。

　　6、畸形精子：正常形态精于占70%～90%。畸形精子症指男性在精液检查中畸形精子数量超过30%以上。

　　鉴别诊断

　　精液减少症应与性交过频、遗精、滑精、梦遗，射精不全和久病刚愈性交出现的射精量少相鉴别。更要与人为因素.如收集精液时部分精液漏失.或采集不当造成精液量少相鉴别。精液量多症须与小便挟精、性交遗尿相鉴别。

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