【诊断与鉴别诊断】
诊断要点
凡排出的精液量少于或多于正常者,即可诊为精液量异常。有的伴有男性不育症。应注意询问既往性生活史及射精量情况,并参考精液化验结果。
1、精液量:每次排精量2m1~6ml,但受排精频率及次数的影响。精液量少于1ml/次称为精液量减少,精液量多于6ml/次称为精液量过多,这些都是异常情况。
2、精液颜色:正常精液的颜色呈透明灰白色,如果禁欲时间长,可呈淡黄色,生殖道有炎症时呈黄色甚至精液中有血液。
3、精子密度:精子密度是指每毫升精液中含有的精子数量,正常每毫升精液中精子数量在2000万以上,如少于2000万/ml属于少精症,就会影响生育。
4、精液液化时间:精液刚排出体外时呈凝胶状态,经过5~30分钟会变成液体状态,这一过程称为液化。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的参与,黏稠而且不液化的精液,常见于有前列腺或精囊疾病的患者。精液呈弱碱性,pH值在7.2~7.8之间,如pH<7 ph="">8则偏碱,均会使精子功能受到限制。
5、精子1小时存活率:排精后1小时内活动精子的百分比应不小于60%。
6、畸形精子:正常形态精于占70%~90%。畸形精子症指男性在精液检查中畸形精子数量超过30%以上。
鉴别诊断
精液减少症应与性交过频、遗精、滑精、梦遗,射精不全和久病刚愈性交出现的射精量少相鉴别。更要与人为因素.如收集精液时部分精液漏失.或采集不当造成精液量少相鉴别。精液量多症须与小便挟精、性交遗尿相鉴别。
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