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恶露持续时间长 (恶露)

恶露持续时间长的诊断

  诊断要点:

  1.根据产后恶露持续3周以上不止者即可诊断。

  2.病因诊断①气虚:表现为气虚证候,无腹痛、发热者;②胎盘部分残留:以血瘀证候为主要表现。诊断性刮宫可帮助确诊;③子宫内膜炎:主要表现为血热证候,有时伴低热、腹痛,有时炎症明显时,查血常规可见白细胞升高。

  鉴别诊断:

  与绒癌鉴别,可查血卜HCG和诊刮。若为绒癌则β-HCG明显升高,诊刮病理报告见到大量滋养叶细胞及出血坏死。若见到绒毛结构,则可排除绒癌的诊断。B超有助本病的诊断。

  辩证分型:

  1.气虚 产后3周以上恶露不止,色淡不臭,面色皖白,倦怠少气,纳少便溏。苔薄,舌淡,脉细弱。

  2.血瘀 产后3周恶露不止,量少或多,挟有血块,色紫黯,小腹胀痛。舌紫黯或有紫斑,脉弦细而涩。

  3.血热 产后3周恶露不止,或多或少,如酱色,伴秽臭,小腹胀痛拒按,低热持续不退,口干少饮,溲赤。苔黄腻或薄黄石红,脉细数。

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