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概述病因诊断治疗问答

恶露持续时间长的诊断

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　　诊断要点：

　　1.根据产后恶露持续3周以上不止者即可诊断。

　　2.病因诊断①气虚：表现为气虚证候，无腹痛、发热者;②胎盘部分残留：以血瘀证候为主要表现。诊断性刮宫可帮助确诊;③子宫内膜炎：主要表现为血热证候，有时伴低热、腹痛，有时炎症明显时，查血常规可见白细胞升高。

　　鉴别诊断：

　　与绒癌鉴别，可查血卜HCG和诊刮。若为绒癌则β-HCG明显升高，诊刮病理报告见到大量滋养叶细胞及出血坏死。若见到绒毛结构，则可排除绒癌的诊断。B超有助本病的诊断。

　　辩证分型：

　　1.气虚产后3周以上恶露不止，色淡不臭，面色皖白，倦怠少气，纳少便溏。苔薄，舌淡，脉细弱。

　　2.血瘀产后3周恶露不止，量少或多，挟有血块，色紫黯，小腹胀痛。舌紫黯或有紫斑，脉弦细而涩。

　　3.血热产后3周恶露不止，或多或少，如酱色，伴秽臭，小腹胀痛拒按，低热持续不退，口干少饮，溲赤。苔黄腻或薄黄石红，脉细数。

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