【分型治疗】
1.气虚治法:益气摄血。
方药:补中益气汤加减。
黄芪12克 党参10克 白术12克 白芍10克 升麻6克 柴胡6克 当归9克 川芎6克阿胶9克(烊冲)艾叶6克 益母草10克加减:便溏者,去当归,加蒲黄炭9克(包煎)、炮姜炭9克、淮山药12克;恶露持续不止色淡者,加生蒲黄12克(包煎)、赤石脂15克、大小蓟各15克、炮姜9克、仙鹤草30克。
2.血瘀治法:祛瘀止血。
方药:生化汤合失笑散加减。
当归9克 川芎6克 生蒲黄12克(包煎)炮姜6克 益母草15克 桃仁9克 五灵脂9克乌药9克 炙甘草3克加减:便溏者,去桃仁、当归,加莪术12克、煨木香10克;腹痛甚者,加延胡索12克、没药9克;体倦乏力者,加党参15克、黄芪12克、白术10克、杜仲10克、菟丝子12克。
3.血热治法:益阴清热止血。
方药:保阴煎加减。
生地12克 大白芍9克 淮山药9克 川断10克 黄芩9克 黄柏9克 阿胶9克(烊冲)旱莲草12克加减:若有湿热病邪感染可用银翘红酱解毒汤加减。金银花10克、连翘10克、红藤15克、败酱草15克、丹皮9克、赤芍10克、桃仁9克、薏苡仁12克、益母草15克、生蒲黄12克(包煎)、枳壳10克、椿根皮 12克。
【中成药】
1.益母草冲剂 每日2~3次,每次1包冲服(出血多时服2包)。用于产后恶露不绝有血瘀者。
2.补中益气丸 每日2次,每次4.5克,吞服。
用于气虚恶露淋漓不止者。
3.十全大补丸 每日2次,每次4.5克,吞服。
用于气血虚弱,恶露淋漓不止者。
【简便方】
1.益母草30克、红枣30克,煎服。用于血瘀恶露不绝者。
2.仙鹤草30克、益母草15克、生姜3克,煎服。用于产后气虚血瘀之产后恶露不止。
3.蒲公英30克、生蒲黄12克(包煎)、败酱草15克、薏苡仁9克,煎服。用于湿热病邪侵入子宫引起的恶露不绝。
4.益母草30克、红糖适量,共煎眼。用于产后恶露不
【其它疗法】
1.体针 取关元、足三里、三阴交等穴,用补法。亦可施文灸。用于气虚型产后恶露不绝者。血瘀者取中极、石门、地机等穴,施泻法后,方可施灸法。以上都是每日1次。
2.耳针 取子宫、神门、交感、内分泌、脾、肝、肾、皮质下等穴。每日1次,每次选2~3穴,中等刺激,留针15~20分钟。以上耳穴亦可用油菜子贴穴按摩。用于虚证恶露不绝。
【注意事项】
1.防止产程延长和并发症发生,减少气血耗损,防止产后子宫收缩乏力发生。
2.临产分娩时注意保暖,防止因寒致瘀血留滞导致的产后恶露不绝。
3.正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4~6周,总量500毫升,血性恶露约持续3天,逐渐转为浆液性恶露,约2周后变为白色恶露,并再持续2~3周干净。如发现血性恶露1周以上,量多或如月经量就应到医院去检查和治疗。
4.绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,三种情况其发生比例约是2:1:1。故可疑产后恶露不绝者,应该做妇科(相关咨询 相关内容)检查、B超、β-HCG,以及诊断性刮宫。如伴咳嗽、血痰或反复咯血者,应作肺部X摄片检查等。
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