病因
(一)常见病因
1.胆囊炎 消化不良可发生于胆石症,通常于进食后出现胆绞痛,为胆石症的常见症状。疼痛可放射到肩背部及胸部,患者可有出汗、心动过速、寒战、低热,茶色尿、出血倾向、瘀斑、灰便。
2.肝硬化 该病中消化不良严重程度及持续时间可不同,服用抑酸药后可缓解。其他消化道症状有厌食,恶心、呕吐,腹泻、腹胀、胃胀气、上腹部或右上腹疼痛、体重减轻、黄疸、呕血、腹承、水肿、发热、出血倾向、肌无力均为其常见症状。皮肤改变包括极度干燥、易于擦伤、皮肤松弛、肝掌及蜘蛛痣.男性乳房发育或睾丸萎缩也常见。
3.十二指肠溃疡 作为十二指肠最常见的症状,消化不良表现为一种上腹部正中或右上腹饱胀感,通常在进食后1.5~3小时发生,通常服用抑酸剂及进食后可缓解。患者可于夜闻疼痛伴有“烧心”和胃酸反流,常伴腹肌紧张及体重增加,呕吐及厌食少见。
4.急性管扩张 上腹部饱胀感是这种致命性疾病的早期症状,伴随消化不良的表现有恶心、呕吐、上腹胀及淡漠。患者可有脱水表现,比如皮肤弹性降低,黏膜干燥、电解质失衡、心律不齐及肌无力,胃出血可导致便血及呕血。
5.胃溃疡 胃溃疡早期患者于进食后可发生消化不良及烧心感,然而心脏疾病也可导致上腹部疼痛,伴有呕吐,饱胀感及腹胀,进食后不能缓解。体重下降及胃肠道出血也是该病的典型表现。
6.慢性胃炎 该病服用抑酸药及少量多餐可使消化不良症状缓解,而辛辣食物及过量咖啡因可使症状加重,常伴有厌食、饱胀感、上腹部疼痛、呃逆、恶心、呕吐。
7.胃肠癌 该病通常导致慢性消化不良,其他表现有厌食、乏力、黄疸、呕血、血便、腹痛、便秘。
8.心衰 通常在心衰时,短暂的消化不良常伴有胸部紧缩感以及右上胸部持续的刺痛。心衰还可引起肝大,厌食、恶心,呕吐、腹胀、腹水、心动过速、颈静脉怒张,其他症状包括水肿、肝大、焦虑、乏力、高血压、出汗、心脏杂音、奔马律、夜尿、舒张压升高、皮肤湿冷苍白。
9.肝炎 消化不良常发生于肝炎发生的两到三个阶段,前期常可产生轻到重度消化不良、恶心、呕吐、味觉、嗅觉改变及肝大。黄疸标志着黄疸期,同时可伴有消化不良、厌食。严重的皮肤瘙痒。黄疸消退后,消化不良与其他胃肠道反应也可消失。恢复期只有乏力表现。
10.试管裂孔疝 该病中。当食管下部或胃的上部由于腹压增加进入胸腔后,可引起消化不良表现。
11.胰腺炎 消化不良常伴有剧烈的上腹痛.放射至背部,伴有厌食、恶心、呕吐、黄疸、体重骤降、高血糖。
12.肺栓塞 急性呼吸困难是该病的特征性表现。消化困难常表现为一种难以忍受的、严重的胸骨后不适感,其他表现还有焦虑、心动过速、呼吸困难、咳嗽、胸痛、咯血、晕厥、发绀、颈静脉怒张、低血压。
13.肺结核 轻度消化不良伴厌食、疲倦及体重减轻,还有高热、盗汗、轻度便秘、咳嗽、呼吸困难、淋巴结肿大以及偶尔咯血。
14.尿毒症 许多胃肠道不适都与尿毒症有关,消化不良是其中最初及最严重的表现,其他表现还有厌食.恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹部痉挛、上腹痛、体重增加。随着肾功能恶化,患者会出现水肿、皮肤瘙痒、面色苍白、色素沉着、尿素霜、瘀斑、出血,性功能障碍、记忆力减退、易怒、头痛、嗜睡、肌肉震颤及少尿。
(二)其他病因
1.药物 非甾体抗炎药尤其是阿司匹林通常可引起消化不良,利尿剂、抗生素,降压药、肾上腺皮质激素以及许多其他药物可引起消化不良,取决于患者对药物剂量的耐受性。
2.手术 胃肠道及其他手术后几周内常可引起消化不良。
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