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概述病因诊断治疗问答

暴饮暴食的诊断

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　　1.胃黏膜受损

　　暴食不仅对胃壁有直接刺激，使娇嫩的胃黏膜受损，而且还通过胃壁扩张，刺激胃酸大量分泌，菜肴、调味品也促使胃酸增多，大量饮酒也影响胃黏膜的屏障功能。胃、十二指肠黏膜由于受到刺激和侵蚀，便出现充血、水肿，严重时还会出血、糜烂，甚至溃疡。

　　2.胃出血、胃穿孔

　　胃病实际上是胃炎和胃、十二指肠溃疡的总称。已有胃病的人如果再贪食，就可能发生胃出血，此时患者可出现呕血或排出柏油样大便。如短时间内出血量大又未及时积极治疗，会出现血压下降等休克症状。如果患者腹部失去平时的柔软，又有明显压痛及反跳痛，x光检查时看到膈肌下有游离气体，说明这时已发生了胃穿孔。大量消化液、食物和空气进人腹腔，可引起腹膜炎和中毒性休克而危及生命。

　　3.加重胃下垂

　　体型消瘦的人暴食后原有的胃下垂加重。胃下垂患者饭后常感上腹部持续疼痛。进食越多疼痛时间越长，腹胀，饭后恶心、呕吐，并因消化不良而更加消瘦。

　　4.急性胃扩张

　　大量食物突然进入胃腔，超过胃容量时可引起胃扩张。急性胃扩张常在进食后1～2小时突感上腹部或脐周持续性胀痛或隐痛，伴有顽固性呃逆和频繁呕吐，吐出棕绿色酸臭液体或咖啡色残渣，同时又感到口渴，但一喝水就吐，吐后腹痛并不减轻。上腹部可见高度膨胀，摇动身体时可闻及水音振。不及时处理可发展到胃壁坏死、穿孔、休克。

　　5.急性胰腺炎

　　暴饮暴食，容易诱发急性胰腺炎。急性胰腺炎分水肿性胰腺炎和出血坏死性胰腺炎两种。前者若及时到医院就诊，短时间内病情就可以得到控制。出血坏死性胰腺炎来势凶猛，病情发展迅速，如得不到及时治疗，可造成休克、肾脏衰竭、呼吸衰竭等，甚至还可导致死亡。如果胆道有结石、蛔虫梗阻、慢性感染等，则更容易诱发急性胰腺炎而猝死。

　　暴饮暴食需要与食欲过盛相互鉴别：

　　食欲过盛可能会食欲非常大，但不长胖。食欲过盛患者在的地方，大量的食物会被一扫而空，有些食欲过盛患者专门吃容易吐出的食物，加工谷物、液体沙司、牛奶饮料或冰激凌这些东西通常比固体食物，如肉或面包，更容易吐出来。食欲过盛患者一般性格外向、自信、自立，但是内心她们很焦虑，没有安全感。她们害怕批评，避免不同意见。因为她们很难处理和表达她们的感情需求，所以她们就直接吐出来。

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