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概述病因诊断治疗问答

柏油便的病因

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　　1.溃疡病

　　溃疡病中十二指肠球部溃疡最多见。球部位于幽门的下面，所以此处溃疡出血时，多以黑便为主，出血量大而快时可伴有呕血。球部溃疡患者常诉说空腹时胃痛，进餐后可减轻或缓解。少数患者以胸痛为首发症状，易被误诊为胸膜炎或心绞痛。

　　2.胃部肿，瘤

　　胃部肿瘤除可发生呕血外，常可伴有黑便。若无呕血，黑便则是主要症状。中老年人每天便后应看一看颜色，若大便为黑色或深咖啡色，应及时去医院检查，看看是什么原因，要警惕上消化道的肿瘤，如胃癌等。

　　3.食管静脉曲张、肝硬化

　　食管静脉曲张可引起呕血伴黑便。若仅有黑便则要注意是否有球部溃疡，因肝硬化患者常并发溃疡病，且多为无痛性。

　　4.食管炎、出血性胃炎、贲门黏膜撕裂症

　　这三种病亦可引起黑便，需借助胃镜检查方能鉴别。有时三者仅有黑便而无呕血。

　　另外，有些药物含有铋剂，服用后可解下“灰黑色”大便，无光泽，不少人误认为是“黑便”。含铁剂药物也可引起黑便。食人动物血或动物内脏(肝、肾)后，也可出现黑便。所以，当出现黑便时，要回忆一下近期是否吃过上述食物。

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