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概述病因诊断治疗问答

品行障碍的诊断

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　　临床表现：

　　1.反社会性品行障碍

　　该障碍起始于儿童少年期，主要表现为：①对立违抗性行为：经常说谎而并非为了逃避惩罚;经常暴怒;常怨恨他人，怀恨在心或心存报复;常拒绝或不理睬成人的要求或规定，长期严重的不服从;常因自己的过失或不当行为而责怪他人;常与成人争吵，常与父母或老师对抗;经常故意干扰他人等。②反社会性行为及攻击性行为：经常逃学;擅自离家出走;不顾父母禁令而彻夜不归;参与社会上的不良团伙，一起干坏事;经常虐待动物;故意破坏他人或公共财物;故意纵火;经常偷窃;勒索和抢劫他人钱财或入室抢劫;反复欺负他人;经常挑起或参与斗殴;对他人进行躯体虐待或持凶器故意伤害他人;强迫与他人发生性关系或有猥亵行为等。

　　2.对立违抗性障碍

　　该障碍多见于10岁以下儿童，主要表现为明显的不服从、违抗或挑衅行为，即以对立违抗性行为为主要临床表现，没有更严重的违法或冒犯他人权利的反社会性或攻击性行为。对立违抗性行为的具体表现详见上述。

　　3.合并问题

　　品行障碍患儿常常合并注意缺陷与多动障碍，并可合并情绪焦虑或抑郁、情绪不稳或易激惹、物质使用障碍、智商偏低、学习困难等。

　　诊断：

　　(1)反社会性品行障碍：①起始于儿童少年期，以反社会性行为、攻击性行为及对立违抗性行为为主要临床表现;②日常生活和社会功能明显受损;③符合症状标准和严重程度标准至少已6个月;④排除反社会性人格障碍、躁狂发作、抑郁发作、注意缺陷与多动障碍等其他疾病。

　　(2)对立违抗性障碍：①起始于儿童期，以对立违抗性行为为主要临床表现，无更严重的违法或冒犯他人权利的反社会性或攻击性行为;②上述症状已形成适应不良，并与发育水平明显不一致;③及④同反社会性品行障碍的相应条目。

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