高镁血症是怎么引起的-高镁血症是什么原因引起的-高镁血症怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

高镁血症的病因

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　　病因分类

　　(一)肾排镁减少

　　1.肾衰竭：高镁的程度及患病率与肾衰竭的严重程度有关。

　　2.严重脱水：脱水及少尿导致高血镁。

　　3.甲状腺功能减退。

　　4.肾上腺皮质功能减退。

　　(二)分布异常

　　1.组织细胞大量破坏：由于镁主要存在于细胞内，因此当大量组织破坏时，大量镁离子进入血液，发生高镁血症，这与钾离子的变化类似。临床上常见于溶血、大面积烧伤、严重创伤或手术损伤、骨骼肌溶解等情况;也见于高分解代谢等情况。

　　2.正常细胞内外的镁离子转移：主要见于酸中毒，此时细胞内镁转移至细胞外，发生高镁血症。上述两者的不同主要在于前者是镁离子在细胞内、外的直接转移，而后者是由于酸中毒时造成的离子相互交换而引起。

　　(三)服用镁制剂过多或胃肠道镁的重吸收增加

　　1.服用过多的含镁泻药及抗酸药，用含镁制剂(如硫酸镁)静脉注入或灌肠治疗新生儿手足搐溺甲状腺功能亢进、心律失常及洋地黄中毒等应用过多，用大量应用硫酸镁治疗子痫或先兆子痫等。

　　2.胃肠道重吸收增多：维生素D可增加镁在肠道的吸收，大剂量应用维生素D的患者，偶可发生高镁血症。

　　(四)骨镁释出过多

　　骨的破坏性肿瘤或恶性肿瘤骨转移时，由于骨镁释放入血，可引起高镁血症。

　　机理

　　体内的镁主要经肾排出，除急性肾衰竭少尿期绝大部分都伴有高镁血症外，慢性肾衰竭患者只有发展到严重阶段才有血镁增高，有报告肾脏的菊糖廓清率降低至 10ml / min还能基本维持镁的排出。但肾功能障碍患者如服用过量镁制剂则极易导致高镁血症。

　　甲状腺素和醛固酮都具有降低肾小管对镁的重吸收作用并促进其经肾排出，故该液性水肿及肾上腺皮质功能减退(Addison病)的患者可致高镁血症。

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