医生常常根据疼痛的性质、特点(如坠痛)，发作的情况，持续时间，开始出现的部位等来判断病因。疼痛发生与进食、睡觉、性交、运动、大小便等的时间关系对诊断也有帮助。
进行查体和盆腔检查是诊断盆腔疼痛的重要部分，能帮助医生了解哪些器官受到影响，哪些部位有感染等。在实验室检查中，全血细胞计数、小便检查、妊娠试验等可以提示是否有内出血、感染或异位妊娠。必要时可用超声波检查、计算机断层X线扫描(CT)或磁共振成像(MRI)检查。有时还需要用腹腔镜或剖腹探查来明确疼痛的原因。
心理性盆腔痛为钝痛、持续性发作、往往在觉醒后疼痛、遇有社会心理因素时发作、疼痛部位与神经分布不一致、无放射痛、呈转移改变及弥漫性、长年累月维持同样的疼痛、检查后不会触发或增加疼痛、处理人际关系不当时即会发生。
鉴别：妇女突然发生剧烈下腹部或盆腔部位的疼痛，应该尽快确定是否是需要立即外科手术的急腹症。例如，阑尾炎、肠穿孔、卵巢囊肿扭转、异位妊娠、输卵管破裂等。
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