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概述病因诊断治疗问答

停经的诊断

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　　诊断

　　环境因素引起的停经：是一种暂时性的内分泌功能紊乱，一般不超过6个月月经可自然恢复。

　　垂体性停经：除闭经外还有其他一些症状，如产后大出血引起的席汉氏综合征，除闭经外还伴有阴毛脱落，外阴萎缩等，垂体催乳素瘤引起者除闭经外，还伴有乳房出奶水等。

　　卵巢性闭经：这类闭经非常多见，如脱纳综合症、卵巢囊肿、卵巢肿瘤、多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰及各种原因引起的内分泌功能失调所造成的卵巢不排卵等。

　　卵巢功能的检查：

　　1. 诊断性刮宫。

　　2. 子宫颈粘液结晶检查，涂片上见成排的椭圆体，提示在雌激素水平上已有孕激素的影响。

　　3. 阴道脱落细胞检查，每周二次阴道涂片，动态间接观察卵巢雌激素水平。

　　4. 基础体温呈双相型，提示卵巢功能正常，有排卵和有黄体形成。

　　5. 测定血中雌、孕激素的含量，如果含量低，提示卵巢功能不正常或衰竭。

　　子宫功能的检查：

　　1. 药物性试验。可用孕酮试验，对孕酮无反应，则可作雌激素试验。

　　2. 诊断性刮宫。

　　3. 宫腔镜检查。

　　4. 基础体温测定。如呈双相型，说明闭经原因在子宫内膜，卵巢功能正常。

　　垂体功能的检查：

　　1. 蝶鞍摄片，以排除垂体肿瘤。

　　2. 测定血清促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及生乳素(PRL )的含量。FSH高于正常值(2.5微克/升)提示垂体功能亢进，卵巢功能低下;LH低于正常值(6单位/升)表示促性腺功能低下;如果FSH、LH含量均低，提示垂体或丘脑下功能低下;PRL含量超过正常值，提示有溢乳闭经综合症。

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