面痛是怎么引起的-面痛是什么原因引起的-面痛怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

面痛的病因

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　　面痛的原因很多，主要分为颅外疾病所致的疼痛和颅神经痛、神经干痛或传入性痛两大类。

　　1.颅外疾病

　　(1)眼源性疼痛：青光眼性头痛、屈光不正。

　　(2)鼻源性疼痛：急性鼻窦炎、鼻咽部肿瘤。

　　(3)耳源性疼痛：、急性中耳炎。

　　(4)口腔疾病引起的疼痛：牙痛、颞颌关节病。

　　2.颅神经痛、神经干痛或传入神经痛

　　(1)视神经炎

　　(2)颅神经炎症：带状疱疹、三叉神经炎、膝状神经节痛(Hunt综合征)、痛性眼肌麻痹(Toloss-Hunt综合征)、颈后变感神经综合征(Barre-刘综合征)、三叉神经痛、舌咽神经痛、丛集型头痛。

　　常见疾病解析

　　(一)心绞痛

　　有时候，下颌疼痛可能表明心绞痛。明确心脏同题时需要更全面的病史及评估。

　　(二)龋齿

　　下颌磨牙的龋齿可以产生耳及耳前的阵发性疼痛;上颌牙龋病会产生上颌骨，眼眶、眶内和眶壁的疼痛。其他牙科原因导致的面部疼痛是由牙齿咬合不正常以及不合适的假牙造成。与咀嚼或温度的变化有关的面部疼痛可能提示牙科问题。

　　(三)青光眼

　　青光眼是面部疼痛的一个重要原因。疼痛通常位于眶周。

　　(四)舌咽神经疼痛

　　这种罕见的疼痛与三叉神经痛相似。它通常发生在喉咙附近的扁桃体窝，并可能向耳后及舌根方向放射。可能因吞咽、咀嚼、说话或打呵欠加剧。本病通常没有潜在的结构性异常。

　　(五)耳带状疱疹(Ramsay Hunt综合征)

　　这种疾病造成严重耳周疼痛，随后出现耳内囊泡，囊泡偶尔也出现于口腔黏膜、扁桃体和舌后，可能伴随听力丧失、眩晕、短暂性同侧面神经麻痹等异常表现。

　　(六)多发性硬化症(MS)

　　多发性硬化症的面部疼痛可能与三叉神经痛类似，而且会伴随着下颌和面部无力。其他常见异常症状包括视物模糊、复视和眼球震颤，感知功能损害如感觉异常.广泛肌肉乏力和步态异常，泌尿系统异常及情绪不稳。

　　(七)带状疱疹后神经痛

　　沿三叉神经分布的区域均出现灼痛、瘙痒、刺痛。接触或活动的时候疼痛加剧。疼痛发作前可伴轻度感觉迟钝或感觉异常，且囊泡局部伴小囊泡。

　　(八)窦癌

　　筛窦癌先出现眼球突出，面部疼痛的出现已经是晚期症状。沿第V对脑神经的第二分支范围出现的持续性疼痛是上颌窦癌的晚期症状。

　　(九)鼻窦炎(急性)

　　急性上颌窭炎在颧骨、上颌牙和眼睛周围产生单割或两侧的压迫感、发胀或烧灼痛。弯腰可增加疼痛。其他调查结果包括鼻充血和流脓。鼻黏膜充血水肿.颧骨压痛和肿胀，发热和全身不适。

　　(十)急性额窦炎

　　通常产生眼睛上方或眼周围的剧烈疼痛.平卧位时疼痛加剧。它也可导致鼻塞、鼻腔黏膜发炎、发热以及眼睛上方的压痛和肿胀。

　　(十一)急性筛窦炎

　　产生内眦或其周围的疼痛.有时有颞头痛，还可能有鼻黏膜充血、脓性鼻漏、发热和眼内侧触痛等其他异常。

　　(十二)急性蝶窦炎

　　表现为眼内，鼻内或头顶内侧深部的疼痛。前屈位时疼痛加剧，并可伴有发热。

　　(十三)鼻窦炎(慢性)

　　慢性上颌窦炎可产生一种眼睛下方的压迫感或者慢性牙痛，白天的时候症状加重。鼻塞和颧骨的触痛通常是轻微的。

　　(十四)慢性额窦炎

　　表现为眼睛上方轻度的持续性疼痛，患者通常有外伤病史或长期的慢性炎症。

　　(十五)慢性筛窦炎

　　特点是鼻塞、间断化脓性鼻分泌物和眼睛内侧的轻度不适、反复咽痛、口臭，耳胀也很常见，常累及其他鼻窦。

　　(十六)慢性蝶窦炎

　　常见轻度的弥漫性头痛或眼眶内不适。

　　(十七)蝶腭神经痛

　　这种神经痛是一种单侧耳下深在的锥痛，并可向眼睛、耳朵、脸颊、鼻子、上腭、上颌牙、太阳穴、后脑、颈部或肩膀放射。发作时还可造成流泪增加和流涎、流鼻涕、耳肿胀感，耳鸣、眩晕、味觉异常、瘙痒、肩膀僵硬或无力。

　　(十八)颞动脉炎

　　发生在眼后或者头皮、下颌、舌头、颈部的单侧疼痛，伴有颞动脉发红、肿胀，结节的搏动性或钻孔性颞部疼痛是其发作时的典型表现。

　　(十九)颞下颌关节综合征

　　这种间歇性疼痛常为单侧，严重的钝痛，或脸颊、太阳穴、下颌、耳或乳突区强烈的抽搐。常伴随牙关紧用、咬合不正、颞下颌关节碎裂声、捻发音及触痛。

　　(二十)三叉神经痛

　　三叉神经痛是一种强烈的阵发性疼痛，疼痛至少持续15分钟，可沿三叉神经任何一支或三支神经分支共同放射，可因触摸鼻、脸颊、口，炎热或寒冷的天气，进食烫的或冰冷的食物或饮料，甚至微笑或说话诱发。发作间隙，可能会降为钝痛或者完全消失。这种疾病常见于中老年人，女性多于男性。

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