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面痛 (面痛,面部疼痛)

面痛的治疗

  治疗

  由于面痛的原因很多,涉及的系统器官很多,因此.对于面部疼痛的治疗应作仔细的鉴别诊断,明确病因后由各专科医生处理。

  1.原发性三叉神经痛

  (1)药物治疗

  服用卡马西平和(或)七叶莲。

  (2)手术治疗

  药物治疗无效。可行三叉神经微血管减压手术,有效率为95%~98%。

  (3)经皮穿刺三叉神经节射频毁损术

  药物治疗无效又不能耐受手术或有多发性硬化的患者可采用此术。此术可在短期内缓解疼痛(98%),但复发率高(23%)。

  (4)γ-刀治疗

  对于其他各种治疗无效,或不能耐受手术,或有多发性硬化的病人可行γ-刀治疗。疼痛缓解率为80%~90%,其中70%疼痛完全消失。

  2.继发性三叉神经痛

  若为桥脑小脑角、岩骨、海绵窦、眶上裂、眶尖等处肿瘤引起的继发性三叉神经痛,可采用适当的手术方式切除肿瘤。

  3.舌咽神经痛

  治疗原则与三叉神经痛相同。

  4.颅神经炎

  主要采用激素、维生素及抗炎、抗病毒等内科保守治疗。

  5.后交感神经综合征

  目前本病无特殊治疗方法,皮质类激素和消炎药物可使疼痛减轻。

  6.丛集型头痛

  (1)发作期

  利多卡因滴鼻或蝶腭神经节封闭可有效缓解疼痛。麦角胺雾化剂吸入可迅速缓解疼痛。

  (2)缓解期

  锂盐制剂可有效预防本病发作,麦角胺、双氢麦角胺等也有预防作用。

  注意事项

  为患者预约诊断性检查,如窦、头骨或牙科X线检查。窦透光试验,颅脑或鼻窦CT.给予止痛药物,热敷或使肌肉松弛.以减轻肌肉痉挛。提供加湿器、蒸发器或减充血剂,以减轻鼻腔或鼻窦充血。

  如果幼儿的语言能力还不足于描述疼痛,那么很难评估面部疼痛。警惕疼痛的隐蔽迹象,如面部摩擦、易激惹或进食不佳。

  指导三叉神经痛患者尽量避免疼痛的诱因,如紧张的环境。热、冷的食物刺激,以及突然的晃动。

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