1.呼吸系统疾病
从上呼吸道到肺泡的炎症、结核、感染、寄生虫、肿瘤、出血等均可引起咳嗽。此外,支气管哮喘、肺栓塞、肺血管炎以及肺间质性疾病、支气管异物等均可引起咳嗽。
2.纵隔及胸膜疾病
纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大、胸膜炎、胸腔积液、气胸等。
3.心血管疾病
左心功能不全引起的肺淤血、肺水肿等。
4.其他
胃食管反流、血管紧张素转换酶抑制剂的应用、气道高反应性(变异性哮喘)、膈下及外耳道疾病、习惯性咳嗽、中枢性因素和精神因素等。
机制
咳嗽的发生大多是由于咳嗽中枢受到逃走神经传入刺激而驱动。分布于咽喉、支气管、肺、胸膜的受体受刺激后,通过逃走神经传入咳嗽中枢,然后发出冲动,作用于相应肌群如呼吸肌、膈肌和气管平滑肌等而产生系列的收缩运动,使胸内产生一个14~40kPa(105~300mmHg)的正压,当声门开放时骤然释放出来,气管气流线速率明显提高,将黏膜表面的分泌物驱逐出去。
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