急救
如果发现肠鸣音消失,伴有严重腹痛、腹胀、准备留置鼻胃管或肠管引流腔内容物,肠道减压。静脉补充水,电解质预防脱水以及电解质平衡紊乱。因患者有可能需要手术减除梗阻,故要禁食,检测患者生命体征,警惕休克的表现如低血压、心动过速、皮肤湿冷。测量腹围以便于做对照。
注意事项
留置鼻胃管或肠管后患者头部需抬高30°,不要将肠管用胶带粘于脸上,确保引流通畅;继续静脉补液及补充电解质,每天至少查一次电解质,进一步x线检查及血常规检查明确肠鸣音消失的原因,排除机械性肠梗阻及腹腔脓毒血症后给患者药物缓解腹痛,刺激肠蠕动。
特殊人群
(一)儿科
儿童可能因先天性巨结肠引起肠鸣音消失,该病可致命。
(二)老年人
老年人肠梗阻减压效果不佳时,建议早期手术干预,避免肠梗死。
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