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产后腹痛 (产后腹痛,腹痛)

产后腹痛的病因

  (一)产后子宫收缩痛

  1.概述 产后子宫收缩呈阵发性痉挛状态,使子宫肌壁血管缺血,组织缺氧,神经细胞受到刺激所致。

  2.病史 经产妇多见。产后第一天迅速出现下腹部阵发性疼痛,可因哺乳促进缩宫素分泌,加强子宫收缩而使腹痛加剧。

  3.体格检查 子宫收缩变硬,恶露较多。生命体征正常。

  (二)产后痢疾腹痛

  1.病史 不洁饮食史。腹痛呈里急后重,窘迫感,伴有腹泻。

  2.体格检查 下腹部尤其脐周轻微压痛,大便呈黏液脓血样。

  (三)产褥感染腹痛

  1.概述 指分娩及产褥期生殖系统受病原体感染,引起局部和全身的炎症变化。发病率为1%一7.2%,是产妇死亡的4大原因之一。

  2.病史 产妇体质虚弱、营养不良、孕期贫血、妊娠晚期性生活、胎膜早破、产科手术操作、产程延长、产前产后出血等,产妇抵抗力下降。有畏寒、发热、下腹痛等症状。

  3.体格检查 体温升高,下腹及子宫压痛,拒按。恶露有臭味。

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