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概述病因诊断治疗问答

乳糜胸的诊断

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　　临床表现：

　　1. 胸闷、气促，尤以活动量大或进食较多脂肪性食物时明显。

　　2. 少量乳糜性胸腔积液时可无阳性体征;量多时患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，呼吸音减弱或消失。

　　诊断依据：

　　1. 胸闷、气促。

　　2. 有胸腔积液的体征，胸片提示胸腔积液。

　　3. 胸腔穿刺可抽出乳白色的液体，乳糜定性阳性。

　　乳糜胸诊断鉴别：

　　一般诊断无特殊困难，如胸腔引流液或胸腔穿刺液为乳白色混浊液体，且数量可观，每日可达500～1000ml，逐日胸腔引流量未见减少，应考虑乳糜胸的可能性。为了鉴定胸腔液体的性质，可送胸水作乳糜试验或胸水涂片镜检和细菌培养。一般乳糜液放置后常分两层，上层为脂肪层，下层为液体。胸水作SudanⅢ染色可见脂肪颗粒而确诊。

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