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软产道裂伤 (软产道裂伤,软产道)

软产道裂伤的病因

  1.胎儿与软产道不适应:如胎头过大而产道过小包括幼稚形产道,或胎头通过的径线过大,如枕后位、颅后位等,使产道过于胀泄、易于撕裂或不易于复旧。

  2.分娩进展过速:使软组织来不及伸展而破裂。

  3.产科手术不当:如产钳牵引术、胎头吸引术、臀位吸引术等牵引过快、牵引过快、牵引方向或方法不当,使软产道承受压力过大,或宫颈未完全扩张时进行牵引,宫颈周围组织过于胀泄使宫颈容易撕裂。

  4.产道组织病变:如产程过长引起的宫颈水肿,或宫颈瘢痕、会阴坚韧等。

  5.耻骨弓狭小:胎头前进压向产道后部,使提肛肌过多伸展,会阴体承受压力较大,易引起会阴部损伤。

  6.接产技术不当:为了保护会阴不破,过分保护会阴,将胎头推向前方,引起前庭、小阴唇破裂。过早使胎头仰伸也能造成同样后果。初产妇做产钳、胎头吸引术等未及时做会阴侧切,勉强拉出,使盆底筋膜肌肉损伤。骨盆狭小,胎头受压过久而未及时做剖宫手术。宫颈口未完全扩张而实现强力牵引,使膀胱阴道筋膜自耻骨后脱离,即阴道前壁脱垂。

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