病理学上应与胸腺瘤、霍奇金病等形成的假性囊肿相鉴别,假性囊肿壁一般较厚,在其纤维性壁内可找到残余的瘤组织。
1.气管支气管囊肿 常见的临床症状包括呼吸困难(活动时尤为明显)、持续性咳嗽以及喘鸣,在儿童患者易误诊为哮喘、喘息性细支气管炎、气管支气管狭窄或气道异物等。囊肿与气道相通者易并发感染而出现相应的临床表现。
2.食管囊肿 囊壁内衬非角化鳞状上皮,有双层平滑肌,可见食管腺体有时可见小范围的纤毛柱状上皮,可能与覆盖纤毛上皮的胎儿食管结构相似,不可误认为起源于支气管的结构,壁内无软骨有助于鉴别。
3.胃肠囊肿 本病男性较常见。临床症状出现较早,多于儿童期或更早即有临床表现,包括疼痛、呼吸困难、咳嗽、呕吐、消瘦、咯血等,囊内的胃黏膜上皮细胞分泌酸性物质和某些蛋白酶,使囊壁发生溃疡,并可累及邻近组织,在气管支气管和食管等部位形成瘘管,引起相应的临床症状。
4.心包囊肿 大多数心包囊肿不引起临床症状,仅于常规体检或因其他原因行胸部X线检查时被发生。
5.胸腺囊肿 患者多为儿童和年轻人,大多无临床症状,仅于因其他原因行胸部X线检查时被发现。少数囊肿过大者可出现胸部疼痛或胀闷感、咳嗽、呼吸困难、吞咽困难、声嘶等症状。
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