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概述病因诊断治疗问答

肌肉坏死的诊断

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　　诊断：

　　1.外伤史诊断根据病史、临床表现并结合病原体检查。

　　2.临床表现好转的伤口肿胀、剧烈疼痛，有血浆样液体渗出伴恶臭。

　　3.病原体检查分泌物涂片可见大量革兰氏阳性球菌。

　　实验室检查：

　　1.外周血象

　　(1)白细胞计数：白细胞计数增高伴核左移。

　　(2)红细胞计数和血红蛋白：可有红细胞减少和血红蛋白的降低。

　　2.细菌学检查

　　(1)分泌物涂片：取病灶分泌物涂片染色，镜检见大量革兰阳性球菌，有助于初步病原学诊断。

　　(2)荧光法和酶染法检测：具有快速、简便，敏感特异等优点，并且对不同的厌氧菌可制成混合抗体进行检测，以扩大检测范围。

　　其他辅助检查：

　　1.X 线平片有时可见到肌肉内气体形成。

　　2.CT 示肌肉肿胀、有气泡影。

　　鉴别诊断：

　　肌肉撞伤：肌肉受到外物撞击以致出现疼痛、淤血、红肿、功能障碍、肌肉痉挛、畸形等症状。临床表现为疼痛、淤血、红肿、功能障碍、肌肉痉挛、畸形等。

　　肌肉压痛是多发性肌炎的一种临床表现。多发性肌炎是一组病因不清，主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力，肌肉压痛，血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。

　　肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。这在长蹍、引体向上和仰卧起坐练习时容易发生。肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。

　　肌肉挫伤：由钝性物体直接作用于畜体软组织而发生的非开放性损伤。临床症状差别很大。轻度挫伤一般为毛细血管溢血，毛细淋巴管流出的淋巴液积聚于肌肉和结缔组织之间，造成肿胀，疼痛明显。重度挫伤则可引起血肿甚至休克。部位不同的挫伤可引起不同的机能障碍，如关节挫伤可在运动时出现明显疼痛，胸壁挫伤可出现血胸甚至骨折、并发休克和心肺功能异常等。

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