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概述病因诊断治疗问答

甲下出血的诊断

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　　症状体征：

　　1.突然发生的指趾甲下暗红色斑，境界清楚，可不规则，陈旧性损害可呈黑色。

　　2.经一段时间观察后损害不再继续扩大。

　　3.损害随指(趾)甲生长逐渐向远端移动，损害近端与甲小皮间距离逐渐增大。

　　4.损害多单发，不对称。

　　5.常有局部外伤史。

　　6.将损害处甲板去除，甲下物质潜血试验阳性。

　　可与甲下恶性黑素瘤鉴别：

　　恶性黑色素瘤是一种少见的极恶性癌，又称痣癌或色素痣，常有家族史，多为常染色体显性遗传。恶性蕉斑样痣、发育不良黑色素细胞痣、交界痣等黑痔或色素痣。发病原因不明，一般认为与内分泌有关，受长时间日光照射、创伤刺激、不彻底的烧灼或活体检查、免疫功能低下、病毒感染等可诱发本病。

　　甲下恶性黑色素瘤多发生于中年及老年人，男性略多于女性，好发于下肢，常见于足趾。本病例由于早期自觉症状不明显，未加介意而被误诊，将损害处甲板去除，甲下物质潜血试验阳性，可鉴别。

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