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概述病因诊断治疗问答

精神过敏的诊断

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　　症状体征：

　　情感过敏：一些人从影视、报刊看到有关悲伤情节时，自己忍不住嚎啕痛哭，悲伤至极;也有些人只要见到别人悲，即使与己毫无关系也不由伤感。这种人感情脆弱，常把自己置于他人的位置，如长期下去心理就会变态。甚至情不自抑，发展到悲观厌世。

　　气候过敏：有人对气候变化特别敏感。天冷、阴雨时感到情绪处于低潮，会出现烦躁不安、坐卧不宁，看到周围的一切都不顺心，易生气发怒;也会表现为不思饮食，唉声叹气，因忧郁时间长而成疾，甚者可厌世轻生。

　　环境过敏：有人对周围环境很敏感，看到某种建筑物感到讨厌产生无名之火，恨不得将其毁掉;另有对污水敏感的人，下雨天则因周围泥泞而闭门不出，还有见到或听到别人谈及便溺就恶心、呕吐，食欲下降，甚至持续很长时间。

　　色彩过敏：有人对自己厌恶之色彩见到或听见时，感到周身瘙痒，烦躁不安，甚至产生攻击行为，对红色则容易激动，对黑夜则异常恐惧，常开灯睡觉。

　　对他人过敏：有位女招待见到某顾客就恶心、呕吐，是因为这位顾客曾醉酒而吐于地上。还有人见到衣衫破烂不堪的乞丐几天都不思饮食。

　　精神过敏的鉴别诊断：

　　1、疑病症：疑病症(hypochondriasis)又称疑病性神经症(hypochondriacal neurosis)，主要指本病患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念，病人诉躯体症状，反复就医，虽然经反复医学检查阴性和医生的解释没有相应疾病的证据也不能打消病人的顾虑，常伴有焦虑或抑郁。对身体畸形的疑虑或先占观念也属于本症。本病较少见，根据全国12地区神经症流行病学的调查，其总的患病率仅为0.15‰华西医科大学精神科在某县医院门诊的调查中发现占神经症的9.0%。而在精神科门诊连续500例分析中，在神经症中仅见1例，差异很大。国外统计本病占住院病人总数的1%。两性间无差异，发病年龄男性多为40岁，女性多为50岁左右，老年人亦非罕见。

　　2、多疑：如果看见两个同学在窃窃私语，就以为在说自己的坏话;别人无意之中看自己一眼，以为别人不怀好意，别有用心;每当自己做错了事，即使别人不知道，也怀疑别人早就知道，好像正盯着自己似的;别人无意之中说了一句笑流也以为在讥讽自己。怀疑别人对自己的真诚，认为这些都是虚假的，整个世界都是罪恶的，自己没有一个可以与之谈心的朋友;经常地感到孤独、寂寞、心慌、焦虑。多疑是指神经过敏、疑神疑鬼的消极心态。

　　具有多疑心态的人往往带着固有的成见，通过“想象”把生活中发生的无关事件凑合在一起，或者无中生有地制造出某些事件来证实自己的成见，于是就把别人无意的行为表现，误解为对自己怀有敌意，没有足够根据就怀疑别人对自己进行欺骗、伤害、暗算、耍弄阴谋诡计，甚至把别人的善意曲解为恶意，以致与人隔阂，在人际交往中自筑鸿沟，严重时还有可能反目成仇。

　　多疑心态一旦形成，相对就比较顽固，它是导致偏执性人格障碍的温床，需要警惕。但单纯的多疑，即在成为一个人的行为模式之前，则通常在误会或有人搬弄口舌的情况下才会发生。例如妻子因社交需要与异性接触就怀疑妻子不忠，听到别人的善意批评就怀疑别人存有敌意等等，即只有在一定的情景下，具有多疑心态的人才会“疑心生暗鬼”，以主观想象代替客观事实，才会产生忿恨甚至报复心理。而在其他没有诱发情景的时间里，则一般不会产生多疑心态，完全能像常人一样心态平静地生活。

　　3、感觉过敏：即感觉增强。感觉阈值降低或强烈的情绪因素造成。临床表现为患者对一般强度的刺激反应特别强烈和敏感，显得难以忍受。如感到阳光特别刺眼，声音特别刺耳，轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等是。多见于丘脑或周围神经病变，精神科见于神经衰弱、癔症、疑病症、更年期综合征等。

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