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概述病因诊断治疗问答

精子凝集的诊断

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　　诊断要点：

　　1.不明原因不育，男方精液常规检查及女方生育力检查均未发现异常。

　　2.重复精液检查，有活动精子的凝集现象。

　　3.精子凝集试验，包括试管玻片凝集(TSAT)、明胶凝集(CAT)、浅盘凝集(TAT)等试验，可检出抗精子抗体。

　　4.性交后试验，精子凝集。

　　5.宫颈粘液穿透力试验，穿透距离6～16mm，有低滴度抗体，小于5mm有高滴度抗体。

　　6.精子凝集方式有头一头，尾一尾、尾尖一尾尖，混合型4种。

　　7.可能找到精子凝集的原发病因。

　　鉴别诊断：

　　①若是由于精液不液化，精液射出后60min仍不液化，镜检有时可见到精子粘团物，但精子凝集试验阴性。

　　②由于慢性生殖道炎症。精液检查也可见到凝集现象，但精子凝集试验阴性，且有用抗炎药物后，凝集现象很快消除或明显减轻。但也应注意慢性生殖道炎症或许是本病的原发病因。

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