脉络膜脱离早期的治疗方法-脉络膜脱离可以治愈吗-脉络膜脱离可以治好吗-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

脉络膜脱离的治疗

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　　1.保守治疗明确诊断并去除诱因后，多数无严重并发症的脉络膜脱离和脉络膜上腔血肿只需观察或药物治疗，如1%阿托品点眼，糖皮质激素局部滴眼、筋膜囊下注射或全身应用。数天或数周内脉络膜可复位，不留或少有并发症。实际上视网膜脱离行环扎手术后，大部分成功病例都会有周边脉络膜或睫状体的轻度环形脱离，数天后能自愈。

　　2.手术处理有以下几种情况需手术干预来中断或逆转产生脉络膜脱离的过程。

　　(1)伤口漏：由外伤或内眼手术导致的伤口漏与低眼压，通常需修补伤口以恢复眼压。眼压升高后，通常脉络膜脱离可自愈。

　　(2)前房消失、房角关闭：日后可引发继发性闭角型青光眼。其处理方法是：经角膜缘向前房注入BSS、Healon或消毒空气形成前房。并在脉络膜隆起最高处切开巩膜放出脉络膜上腔液体。应注意若有大量液体流出，眼压过低，可能导致脉络膜再脱离。无晶状体眼可继续向前房注入BSS，有晶状体眼则经睫状体平坦部将BSS注入玻璃体腔以恢复眼压。不过要确认针头是在玻璃体腔内，以免将BSS注入脉络膜上腔而加重脉络膜脱离，甚至伤及对侧的视网膜。

　　(3)大量脉络膜上腔出血：特别是产生了“kissing choroidls”、不能控制的高眼压、持续疼痛以及伴有其他玻璃体视网膜并发症如大量玻璃体积血、视网膜脱离或视网膜嵌顿等，需作手术处理。手术时机一般掌握在出血后7～14天，此时脉络膜上腔的血凝块基本融化，便于放出。同时角膜水肿、眼内炎性反应也趋消退或稳定，使手术易于进行。

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