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概述病因诊断问答

老人手颤的诊断

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　　一、生理性震颤抖动

　　常见于手部震颤，是生理现象所致，震颤幅度较小，肉眼不易看到，运动时则较明显，频率为每秒6～10次，静止时震颤消失，有时除了上肢，下肢、头部、舌、躯干等也会发生震颤抖动，多是由生理因素或精神因素造成的，特别是在情绪激动、过度劳累、体质虚弱等情况下发生，不必担心，也不需治疗。

　　二、病理性震颤抖动

　　1.帕金森病

　　老年人肢体震颤有一部分是由帕金森病引起的，其特征是肢体每秒4-6次的节律性震颤，一般在肢体静止时出现，多从手开始，以后累及其他肢体。

　　2.颈椎病

　　老年人由于颈椎病关系，局部的神经受到压迫，往往出现手指发麻和发抖的症状。

　　3.甲亢病

　　一般表现为食欲亢进而形体消瘦，两眼微突而炯炯有神，但少数人只表现为两上肢平伸时抖动。

　　4.动脉硬化症

　　老年人患动脉硬化，可导致自主神经不协调，症状之一就是手震颤，严重时还可发生头部震颤。

　　5.中脑病变

　　老年人如果中脑有病变，可引起震颤麻痹，以手部震颤最为明显和常见。

　　6.小脑病变

　　小脑功能之一是维持人体活动的协调和稳定。老年人小脑一旦发生病变，则容易出现“意向性震颤”，如举杯时手部震颤严重，较难完成特定的动作，且常伴有行走蹒跚、说话讷吃等情况。

　　7.书写性震颤

　　发生于长期从事伏案书写工作的老年人，主要表现为握笔写字困难，由于手部震颤而使笔划弯弯曲曲，严重者则不能持笔书写。

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