多毛是怎么引起的-多毛是什么原因引起的-多毛怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

多毛的病因

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　　(一)先天性全身性多毛症由基因突变所致，为常染色体显性遗传，分两种类型，一种呈狗脸型，思儿出生时即有多毛，以后逐渐增多、增长，可达10 cm或更长。头发和体毛一样，直径和质地均达不到成人毛发的程度，状如丝绒。到学龄前期除掌跖以外毛发布满全身。睫毛变长，眉毛变浓明显，两眉常可连起来。有的患者出生时正常，数年后绒毛才布满全身，以后永久存在。患者可有牙齿发育不良、外耳畸形。另一种呈猴脸型，出生时即有多毛，常死于婴儿期，幸存者可出现明显猴脸。表现为宽而扁平的鼻子，厚而下垂的口唇，凸颌。

　　(二)先天性局部性多毛症是一种先天畸形。表现为青春期前硬毛部位早生毛如小儿长胡须、阴毛，毳毛部位长硬毛，女子长胡须等。先天性局部性多毛症包括很多情况。痣样多毛症出生时即有或幼年发病。其毛的长度、直径和颜色与生长部位和患者年龄不相称。毛痣则是在黑色素痣的表面长出大量粗毛。先天性脊柱裂常在颈椎及骶椎部位有局限性多毛现象。x线摄片可以显示隐性脊柱裂。先天性局部性多毛还可见于一些遗传综合征和先天畸形。

　　(三)症状性多毛症一些全身性疾病可以表现为多毛或以多毛为主要症状。绝大多数为先天性或后天性内分泌功能障碍所致，也有一部分为遗传性疾病的表现。

　　1.内分泌障碍

　　(1)PCOS：以闭经、不育、多毛和肥胖为主要表现。可出现不同程度的多毛，常呈男性型分布。激素测定主要表现为血T、LH、LH/FSH升高，往往有高胰岛素血症与高雄激素血症并存。B超可见双侧卵巢均匀性增大，包膜回声增强，多个大小不等的无回声区沿卵巢皮质分布。95%的女性多毛现象与PCOS有关。

　　(2)卵泡膜细胞增殖症：临床和内分泌表现与PCOS相似，但更严重，男性化更明显。T水平高于PCOS而DHEAS正常。

　　(3)卵巢男性化肿瘤：如睾丸母细胞瘤、门细胞瘤等可产生大量雄激素，当T>6.9nmol/L时应排除此类肿瘤。男性化肿瘤多为单侧实性，进行性增大。

　　(4)库欣综合征：主要表现为满月脸、向心性肥胖、多血质面容、皮肤紫纹、痤疮、高血压、骨质疏松。可有轻度多毛，明显男性化少见。内分泌检测可见皮质醇分泌增多，失去昼夜节律，且不能被小剂量地塞米松抑制。本病成人多于儿童，女性多于男性。儿童患者腺癌较多，成人男性多为肾上腺增生，成人女性可为增生或腺瘤，如男性化明显则提示为癌。

　　(5)巨人症和肢端肥大症：由于过量生长激素作用的结果，也可有多毛。患者有典型面容，内分泌代谢紊乱，TRH兴奋试验时生长激素明显升高。影像学检查可发现颅骨和肢端改变。

　　(6)胫前黏液性水肿：为自身免疫性改变。伴或不伴甲亢。皮损见于胫骨前下1/3部位，多为对称性。病变表面及周围可有毳毛增生、变粗、毛囊角化。可伴感觉过敏或减退、痒感。

　　(7)妇女长须糖尿病综合征：见于更年期妇女。主要临床表现为妇女生须、全身性多毛、显著肥胖。类似库欣综合征，常伴有糖尿病及高血压。除多毛外无其他男性化表现。

　　2.遗传性疾病

　　(1)卟啉病：红细胞生成性卟啉病常见暴露部位皮肤多毛;而迟发性卟啉病的多毛则首先发生于前额，以后扩及颊和颏，可伴色素沉着、大疱和硬皮病样改变。

　　(2)Hurler综合征：常于婴幼儿期即有多毛，发生于面、躯干和四肢。顿挫型者青春期后才长毛发，且较局限。

　　(3)Comelia de Lagge综合征：以多毛和多种畸形为特征。多毛的部位广泛，头发浓密，甚至颈后及两颊均有毛。还有人在面部、前额、肩部、背部、耻部、臀部、两上肢皆可发生多毛现象。五宫及骨有多种畸形，足短小，外貌极丑。常于成年期前死亡。

　　(4)Donohue综合征：表现为多毛、大耳、宽鼻、厚唇、性早熟、外生殖器肥大、乳头肥大、智力发育迟缓，常在早年死亡。可能为隐性遗传疾病。

　　(5)多毛肘综合征：亦称为肘毛增多症，是一种少见的先天性局限性多毛症。表现为自出生时起于肘部伸侧毳毛呈终毛样改变，通常5岁左右时达最长，青春期后可全部或部分自行消退。可能为常染色体显形遗传，但也不排除隐性遗传的可能。

　　(6)Rubinstein-Taybi综合征：可有多毛，面部表现为高弓形眉、耳位低、鹰钩鼻、斜眼裂、头小、下颌大，身体及智力发育迟缓，运动神经阻滞，常有呼吸系统感染史。

　　(7)Bloom综合征：本病包括面部毛细血管扩张性红斑、对日光敏感和侏儒3个主要特征，可伴有多毛。本病可于多种恶性肿瘤如白血病、胃癌、肠癌、皮肤癌等相伴并成为主要死亡原因。

　　(四)药物、慢性炎症和物理损伤引起的多毛女性长期服用睾酮、肾上腺皮质激素、ACTH、蛋白同化激素可引起长须和体毛增多。青霉素、链霉素、环孢素、青酶胺可引起躯干、四肢多毛。癫痴儿童服用苯妥英钠2—3个月后出现多毛症，停药6个月至1年后可恢复正常。补骨脂可引起多毛样色素沉着。慢性炎症和静脉曲张可引起病变局部多毛。长期摩擦、搔抓、打石膏也可造成局部毛发生长。

　　(五)精神神经性多毛可伴发于精神分裂症、癫痫、慢性脑脊髓膜炎和多发性硬化症等。

　　(六)特发性多毛症以健壮男子多见，好发于青春期及青春后期，为毛发无原因的增多、变粗、色深，以胡须、阴毛为著，严重者胸腹及四肢伸侧毳毛色浓，粗长而多。

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