一、病史要点
1.注意各主诉症状与排尿的关系和发生的先后顺序。
2.追问尿路刺激症状出现的诱因、持续时间、发作频率、缓解与加重因素、伴随症状及病程长短。
3.有无伴随排尿困难及肉眼血尿、发热、腰腹疼痛、白带增多、外阴瘙痒。
4.询问患者的婚姻状况、孕产史,以及既往的妇科、泌尿科、盆腔疾病史。
二、体检及妇科检查重点
1.注意全身情况,检查肾区有无压痛、扣击痛,下腹及耻骨上区有无压痛。
2.观察尿道口及尿道旁腺开口有无充血、水肿、溢脓、肉阜等,尿道有无膨出。
3.认真进行妇科检查,生殖系统的炎症可有外阴、阴道黏膜充血、水肿,白带增多及色、味异常.盆腔压痛等;老年女性生殖道多呈萎缩征象。
三、重要辅助检查
1.血常规检查,了解有无感染征象;肾功能检查了解患者肾功能状况。
2.尿常规检查必不可少,可发现脓尿、菌尿,单纯泌尿生殖系统萎缩性病变者尿常规检查多为正常。
3.尿培养可进一步明确尿路感染细菌,为治疗提供参考。
4.膀胱镜检可帮助诊断膀胱炎、膀胱结石及肿瘤、尿道狭窄。
5.x线检查可帮助检查泌尿系统结石、肿瘤、畸形。
6.超声检查可发现泌尿系统结石、肾积水,了解盆腔状况。
7.尿流动力学检查有助于对尿路梗阻、尿液逆流的诊断。
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