1.性器官发育异常 先天性阴道发育不全,外女膜闭锁,阴道纵隔、横隔等女性先天性性器官发育异常,导致阴茎不能插入或不能完全插入。患者往往以原发性闭经或婚后性交困难就诊。应手术治疗。
(1)先天性阴道发育不全:包括先天性无阴道及阴道部分闭锁.常伴有子宫发育不全或未发育。先天性无阴道为副中肾管尾端发育停止,未向下延伸所致。如副中肾管仅末端发育停滞,则阴道上段正常,仅下段闭锁。
(2)处女膜闭锁:因尿生殖窦的阴道牙状突起处未被贯通所致。患者常于青春期后因经血潴留致周期性腹痛就诊。检查见第二性征发育正常,阴道口处处女膜无孔。如经血潴留量多,无孔的处女膜明显突出呈淡蓝色,阴道扩张形成囊性块物,甚至可扪及因经血潴留增大的子宫。
2.骨盆畸形 先天性、外伤性或器质性的骨盆畸形可导致性交困难。
3.阴道缩窄 外伤或产伤所致的阴道瘢痕,阴道囊肿或肿瘤导致阴道缩窄,影响阴茎插入。
4.性交痛 患者因器质性疾病或心理原因引起的性交痛,是造成性交困难的重要原因。
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