紧急处理
根据直立时的生命体征评估血流动力状态。如果患者每分钟脉搏增加10次或收缩压降低10 mmHg或出现其他低血容量休克的体征,如皮肤苍白,心动过速、呼吸急促、皮肤湿冷时建立太静脉通路进行补液。使患者处于脚高仰卧位,并确保充足的氧气供给。
用月经垫获得关于出血量和质的信息。为患者准备盆腔检查以明确出血的原因。
注意事项
继续密切监测患者生命体征,注意观察有无低血容量的出现。鼓励患者维持足量的液体摄入。监测出入量,记录异常月经周期卫生巾的使用量,并和正常月经周期时的使用量进行比较,来评估子宫失血量。为减少血流量,鼓励患者休息,避免重体力作业。采血进行血细胞比容、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间及国际标准化比值水平检测。
特殊人群
(一)儿科指南
小女孩不规律的月经可伴有出血过多,进而引起贫血。
(二)老年指南
绝经后妇女,不会出现月经过多。在这些患者,阴道出血常是由于子宫内膜萎缩导致。恶性肿瘤必须除外。
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