病因
(一)多发性硬化症
早期表现可能包括有视觉的改变,复视、知觉异常。其他表现包括闭目难立征阳性、眼球震颤、便秘、肌肉萎缩和痉挛、反射亢进。患者可能还有吞咽困难、发音困难、尿失禁、尿频和尿急、阳痿和情绪不稳。
(二)周围神经疾病
除了闭目难立征阳性,此病可引起阳痿、疲劳、感觉异常、感觉过敏、手足麻痹。伴随表现包括运动失调、共济失调、病变区域的烧痛感、进展性的皮肤萎缩和痉挛、振动觉缺失。深反射可减低。
(三)恶性贫血
阳性的闭目难立征和下肢本体感觉的缺失反映丁周围神经和脊髓的损害,步态改变(通常是共济失调)、肌肉萎缩、不协调、感觉异常和感觉丧失也会卅现。深反射可减低或亢进。其他表现包括舌头痛、Babinski征阳性、疲劳,视物模糊、复视和轻度头晕。
(四)脊髓小脑变性
此病时,闭目难立征阳性,患者伴随有视敏度的减退、疲劳、感觉异常、振动觉丧失、运动失调、共济失调步态、肌肉萎缩和痉挛。深反射可减低。
(五)脊髓疾病
本病闭目难立征阳性患者可伴有疼痛,肌束震颤,肌肉萎缩和痉挛,声带括约肌失常,本体感觉、振动觉、其他感觉的丧失。损伤水平以下的深反射可减低或亢进。
(六)脊髓结核
此病可出现闭目难立征阳性,但剧烈的烧灼痛是此病的典型症状。其他表现包括广泛的共济失调步态,下肢(通常)本体感觉的丧失,痛觉和温度觉的丧失。伴随着疾病的进展,腿部的深反射减弱或者丧失,肌力减退,肌肉萎缩,患者还会出现Charcot关节(神经源性关节病)及Ar-gyll Robertson瞳孔(斜瞳孔)。
(七)前庭病变
除了闭目难立征阳性外,此病通常可引起眩晕。还会出现眼震、恶心及呕吐。
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