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概述病因诊断治疗问答

不明原因的发热的诊断

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　　怀疑发热为结缔组织病可做下列检查：

　　1.血沉血沉加快的原因主要是血浆纤维蛋白原、球蛋白增高及白蛋白减少。血沉作为急性时相指标之一，最多见于炎症、结缔组织病、恶性肿瘤、严重的肝病、贫血等。血沉的快慢对于判断结核病和风湿热的活动情况具有良好的参考价值。

　　2.血C反应蛋白(CRP)是在某些疾病过程中血中出现的一种特殊的糖蛋白，C反应蛋白阳性见于各种组织化脓性炎症、组织坏死、恶性肿瘤、结缔组织病及风湿热活动期。

　　3.血清酶学检查 γ谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶在阻塞性黄疸、肝癌时明显增高。肌酸磷酸激酶、醛缩酶明显升高见多发性肌炎、皮肌炎，而类风湿关节炎、硬皮病，系统性红斑狼疮等结缔组织病酶活性不高或仅轻微升高.故这两种酶的检测有助于多发性肌炎、皮肌炎与其他的结缔组织病相鉴别。

　　4.肌肉或皮肤活检对于多发性肌炎或皮肌炎有确定诊断的价值，可选择皮肤或肌电图异常的部位可进活检。

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