如果突然发现全身皮肤苍白,迅速检查有无心动过速、低血压、少尿和意识改变等休克表现,应迅速补液或输血,准备急救设备备用。
如果患者情况允许,采集完整的病史。患者或家族中任何成员是否有贫血或慢性疾病导致苍白,例如肾衰、心衰或糖尿病。询问患者的饮食史,特别是绿色蔬菜摄入史。
询问何时首次发现皮肤苍白。苍白是持续或间歇性的?当暴露于寒冷环境中是不是会出现苍白?寻找伴随表现如眩晕、无力、直立不稳和劳累、呼吸困难、胸痈、心悸、月经不规律或性欲丧失。如果苍白局限于一侧或双下肢,询问患者行走时有无疼痛,下肢有无感觉寒冷或麻木?如果苍白局限于手指,询问有无刺痛和麻木感?开始体格检查之前先测生命体征。注意测量直立位血压,听诊心脏有无奔马律和杂音以及肺部有无湿啰音。检查患者皮肤温度,肢体发冷往往有血管收缩或是动脉阻塞。注意皮肤有无溃疡。检查腹部有无脾大。触诊脉搏,如果苍白侧肢体脉搏消失提示可能发生动脉阻塞,脉搏减弱提示心排血量降低。
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