杵状指是怎么引起的-杵状指是什么原因引起的-杵状指怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

杵状指的病因

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　　【病因机制】

　　(一)病因分类

　　杵状指可发生于人体多系统疾病中，据统计其中肺部疾病者占75%～80%，心血管系统疾病者占10%～15%，其他疾病占5%～10%。可见肺、心疾患是构成杵状指的主要原因。包括紫绀型先天性心脏病和多种肺部疾患，少数是先天性家族性杵状指(趾)，偶然也可以是消化道疾病及某些骨关节病、巾毒等。杵状指为临床疾病的诊断提供可靠的线索和依据。杵状指(趾)病因常见于：

　　1.慢性呼吸系统疾病杵状指最常见于胸部肿瘤(支气管肺癌、胸膜间皮瘤等)和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症、慢性肺脓肿、脓胸、间质性肺疾病)，肺内分流(如动一静脉瘘)也可引起杵状指。伴有杵状指的肿瘤通常足恶性的，但也曾有报道肺或胸膜良性纤维瘤伴有杵状指。杵状指不常见于慢性阻塞性肺疾病或慢性肺结核的病人，如果这类病人出现杵状指，应怀疑肿瘤。肺癌的杵状指出现较早，往往在肺癌症状尚未出现前出现，乃肺癌的早期表现，应引起重视。

　　2.心血管系统疾病多见于紫绀型先天性心脏病，如法洛四联症、完全性肺静脉畸形引流、肺动静脉瘘，其他可见于亚急性细菌性心内膜炎、感染性心肌炎、风湿性心脏病、慢性充血性心力衰竭、心包炎等。

　　3.消化系统疾病如吸收不良综合征、克罗恩病(Crohn病、Crohn一Lesn10wskg综合征)慢性溃疡性结肠炎、肠结核、慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、蛔虫感染、结肠多发性息肉、幽门癌、严重肝硬化等。

　　4.其他　可见于特发性骨关节病(Touraine-Solentegole病)、脊髓空洞症、先天性梅毒，某些中毒如砷、磷、酒精、铍等。

　　(二)发病机制

　　杵状指指(趾)端软组织增生及血管增多，多数骨骼并未变粗。其发病机理不太清楚。可能与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍、中毒性损伤等有关。

　　在多种学说中，比较公认的是缺氧学说，患者动脉血氧音量降低，导致毛细血管内的还原型铁蛋白增加(正常人还原型铁蛋白可在肺和肝脏内分解，肺和肝呈病态则不能分解，致使该物质增多)，该物质可扩张血管，持久作用导致指(趾)末端膨大。经毛细血管镜所见，提示杵状指与甲床血管系统改变有关，点一滴沉浸油于手指，使用立体显微镜检查，可立即见到指甲底部的毛细血管，在杵状指中发现正常毛细血管袢的结构改变。

　　另外还有学者发现杵状指的形成与代谢障碍有关，前列腺的过度分泌也是导致与杵状指有关的肺癌、心脏病和其他疾病的原因。

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