恶性腹水检查什么项目-恶性腹水检查费用多少钱-恶性腹水治疗一般需要多久-家庭医生在线

概述病因诊断问答

恶性腹水的诊断

预约挂号

　　腹腔积液的良恶性判断是临床上一个古老而又新颖的问题，目前的检测指标和方法都存在不同程度的局限性，细胞学检查仍然是首选。迄今尚无一种敏感性和特异性均优的肿瘤标记物，不同的肿癌标记物可能分布于不同的肿瘤患者，寻找更可靠的肿瘤指标，或多种标志物联合测定进行互补可提高诊断的敏感性和特异性，为良恶性腹腔积液的鉴别诊断提供更加准确可行的手段。长期以来，区分渗出液与漏出液主要是根据积液的黏蛋白定性试骑、比重测定、白细胞总数、凝固性及颜色变化等来判断，前两者是主要判断依据，这存在一定的主观性。

　　(1)脱落细胞学检查：脱落细胞学检查是目前确诊恶性腹腔积液最直接、简单且首选的方法，但当肿瘤细胞过少，组织变异及形态上的不典型增生时，可导致假阴性结果，另外，造成假阴性的因素还包括标本送检是否及时、取样方法、涂片厚度、固定、染色质量以及检查者的经验等。故其阴性并不能否定腹腔积液为恶性，浓缩、重复送检或离心沉淀可增加其阳性率。胸腹水脱落细胞学检查因具有快速、准确、简便、易行以及患者痛苦少等优点，在临床上得以广泛应用，目前已成为癌症早期诊断的重要手段之一。

　　(2)肿瘤标志物检查：分子生物学的迅速发展，使得腹腔积液的检测深入到了细胞分子和生物学水平，肿瘤标记物近年来已被广泛用于肿瘤的诊断。目前普遍认为，肿瘤细胞表面的糖脂质，糖蛋白，黏蛋白和细胞代谢分泌物与肿瘤的发生有密切联系。理想的肿瘤标志物应具有高敏感性及高特异性。目前公认诊断价值较高的标志物有甲胎蛋白、癌胚抗原、糖抗原系列(如CA-199、CA一125等)。甲胎蛋白是较早应用于临床的肿瘤标记物，原发性肝癌并发腹腔积液者常见，如腹腔积液甲胎蛋白阳性支持癌性腹腔积液的诊断;如甲胎蛋白阴性则考虑由肝门静脉高压引起。恶性肿瘤细胞能合成与分泌癌胚抗原，但因其相对分子质量大，腹腔积液中癌胚抗原不易进入血液循环而易于检出，故腹腔积液中CEA检测阳性率较高，以15.8μg/L为界值，癌胚抗原诊断恶性腹腔积液的敏感度和特异度分别为50%和100%。有研究显示，腹腔积液CA-199和CEA单项检测对恶性腹腔积液诊断的敏感度分别为71.4%和67.9%;特异度分别为85.7%和80.0%，联合检测CEA和CA-199，其敏感度和特异度分别为64.3%和88.6%。

　　(3)流式细胞术：流式细胞术(flow cytometry，FCM)是现代细胞生物学研究新技术.以其快速、灵活、定量的特点，广泛地应用于临床的各个方面。FCM最初多用于血液学研究，随着技术的日趋完善，逐步应用于实体肿瘤的研究。选用的检测标本有血液、体液、渗出液、新鲜尸体和石蜡包埋的标本等。流式细胞术在肿瘤学中的应用有检测肿瘤细胞增殖周期、检测肿瘤细胞表面标记、癌基因表达产物、进行多药耐药性分析、检测凋亡等，能对肿瘤细胞DNA含量做定量分析，解析细胞间期，通过对肿瘤细胞异倍体测定，预测各种癖瘤的预后，有可能对癌瘤进行早期诊断及鉴别良恶性等。

　　(4)染色体检查：恶性腹腔积液通常有一定数量的分裂象癌细胞，并有明显的染色体异常改变。近年来，在恶性肿瘤患者合并腹腔积液中进行染色体检查发现，其大多数存在明显的细胞染色体畸变，表现为数目异常、形态结构异常等。染色体数日变异相当大，可见多倍体、亚二倍体等，数目并非n倍增加或减少。腹腔积液中出现多倍体是鉴定良恶性的重要标志，且条数越多提示肿瘤的恶性程度就越大。结构变异主要有标志染色体、大的异常染色体、双着丝粒染色体、环状染色体等。其中形态怪异的染色体称为标志染色体，标志染色体是恶性肿瘤细胞的重要特征之一，但并非所有的恶性肿瘤在腹腔积液染色体检查时都能见到标志染色体。

恶性腹水【诊断】_相关文章

北京治疗脱发的医院，北京治疗斑秃的医院 2025-07-07: 北京治疗脱发的医院，北京治疗斑秃的医院。很多人头发一块一块掉，有的地方的头发掉的都露出头皮了，很多...详情

西宁去哪治疗腋臭“本周焦点”西宁腋臭挂什么科？ 2025-07-07: 西宁去哪治疗腋臭“本周焦点”西宁腋臭挂什么科？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2.西宁治...详情

近期公开：西安看癫痫的医院排名-老年癫痫病什么原因引起的 2025-07-07: 癫痫病并非只在年轻人或儿童群体中出现，老年人同样可能患上这一疾病，而且往往是由多种因素所引发的。了解...详情

青海西宁治疗白癜风的好医院“聚焦热点”西宁治白癜风医院哪家好？ 2025-07-07: 青海西宁治疗白癜风的好医院“聚焦热点”西宁治白癜风医院哪家好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病...详情

今日推荐：杭州割包皮比较好的医院 “男科聚焦” 包皮过长的危害有哪些 2025-07-05: 今日推荐：杭州割包皮比较好的医院 “男科聚焦” 包皮过长的危害有哪些详情

正规医院：杭州专治男科病好医院 “排名速览” 杭州看生殖感染什么医院效果好 2025-07-05: 正规医院：杭州专治男科病好医院 “排名速览” 杭州看生殖感染什么医院效果好详情

甄选热点：杭州好的治疗阳痿医院 “宣布前十” 杭州专业治疗勃起功能障碍的医院 2025-07-05: 甄选热点：杭州好的治疗阳痿医院 “宣布前十” 杭州专业治疗勃起功能障碍的医院详情

男性健康：杭州治疗早泄的医院 “排名动向” 杭州早泄男科医院十佳优选公布 2025-07-05: 男性健康：杭州治疗早泄的医院 “排名动向” 杭州早泄男科医院十佳优选公布详情

消息滚动：杭州包皮手术医院 “排名前十” 杭州男科医院值得信赖吗 2025-07-05: 消息滚动：杭州包皮手术医院 “排名前十” 杭州男科医院值得信赖吗详情

全新公布：杭州男科病医院怎么样 “排名前十” 杭州割包皮手术需要多少钱 2025-07-05: 全新公布：杭州男科病医院怎么样 “排名前十” 杭州割包皮手术需要多少钱详情

正式宣布：杭州排名靠前割包皮医院 “男科专业” 杭州男科医院排名更新 2025-07-05: 正式宣布：杭州排名靠前割包皮医院 “男科专业” 杭州男科医院排名更新详情

前十排名：杭州哪家男科医院好 “公开宣布” 杭州看生殖感染哪家医院好 2025-07-05: 前十排名：杭州哪家男科医院好 “公开宣布” 杭州看生殖感染哪家医院好详情

恶性腹水相关文章

性变态疾病常识更多

恶性腹水_同类疾病症状

胃癌肝癌宫颈癌胰腺癌

恶性腹水 （恶性腹水，腹水）

恶性腹水（恶性腹水，腹水）