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概述病因诊断治疗问答

瘙痒的诊断

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　　病史体格检查

　　如果患者自诉瘙痒，询问首次时间、频率及程度。如果发生在晚上，询问瘙痒是否影响入睡或可使其从睡眠中清醒(通常情况下，真皮质病变造成的瘙痒不会影响睡眠)。痒感是局部的还是全身的。什么时候最严重。持续多久。与某些活动有无关系(肢体用力、洗澡、化妆或使用香水)。询问患者如何清洁皮肤，有无过度洗澡、使用刺激性肥皂、接触过敏原及洗澡水过热。询问患者职业是否暴露于皮肤刺激原，例如玻璃纤维绝缘体或化学试剂。询问患者既往身体情况及药物史(尤其是近期的药物史)。近期是否去过国外旅行。有无宠物。其他与患者同屋住的人是否也有瘙痒症。过度运动、压力、恐惧、抑郁及疾病是否可加重痒感。询问有无接触皮肤刺激原，既往皮肤病史及相关症状。采集全面的药物史。检查患者身上有无搔抓的痕迹，例如抓痕、紫癜、痂、瘢痕或苔藓样硬化斑。寻找有无既往皮肤病造成的皮损。

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