急救措施
当患者自诉持续剧烈腹痛,并可引出反跳痛时,应迅速测量生命体征。插人大管径静脉输液管或导管,给予静脉输液。同时,留置导尿管,监测出入量。必要时给予吸氧,持续监测患者生命体征,警惕有无休克的表现,例如低血压、心动过速。
注意事项
为缓解痛苦可建议患者屈膝。如果服用了止痛药,应警惕止痛药会掩盖伴随症状。还可给予止吐及退热药物。然而,当患者因为肠动力的下降需要进行手术时,不要给患者进食药物或液体。采集血液、尿液及粪便标本进行实验室检查,摄胸部及腹部X线片,进行电脑断层扫描检查,还要进行直肠及骨盆的检查。为患者下鼻饲管,并给予抗生素治疗。保持患者处于非进食状态,通过肠外营养及液体进行支持。
特殊人群
(一)儿科指南
小儿身上难以引出反跳痛。当患儿出现痛苦的表情或大哭对。应警惕。检查时,应尽量使用适当的方法减低疼痛。例如,嘱患儿单脚或双脚蹦跳,以使组织轻柔、自然地反跳,观察患者有无疼痛表现。
(二)老年人指南
老年患者反跳痛会减低或消失。
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