房性奔马律是怎么引起的-房性奔马律是什么原因引起的-房性奔马律怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

房性奔马律的病因

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　　病因

　　(一)贫血

　　房性奔马律可伴随心排血量增加而出现。伴随症状可能包括乏力、面色苍白、呼吸困难、心动过速、洪脉、湿啰音以及颈动脉收缩期杂音。

　　(二)心绞痛

　　心绞痛发作时可出现特有的间歇性房性奔马律，并随着心绞痛缓解而消失。可能伴随反常的第二心音(S2)或新出现的心脏杂音。心绞痛患者常常觉得胸部压迫感、窒息感或烧灼痛，从胸骨后向颈部、下颌、左肩膀和胳膊放射。还可伴有呼吸困难、心动过速、心悸、血压升高、头晕、大汗、嗳气、恶心和呕吐。

　　(三)主动脉瓣关闭不全(急性)

　　这种疾病可导致房性奔马律和胸骨左缘柔和、短暂的舒张期杂音。可能没有或者有微弱的S2。有时可在右侧第二肋闻闻及柔和、短暂的舒张中期杂音。与心肺有关的症状包括心动过速、室性奔马律(S3)、呼吸困难、颈静脉怒张、湿啰音。也有可能出现心绞痛。也可能出现乏力和四肢冰凉。

　　(四)主动脉瓣狭窄

　　这种病通常会导致房性奔马律，尤其是瓣膜严重狭窄时。可听到粗糙的逐渐增强逐渐减弱的收缩期喷射样杂音.在胸骨右缘第2肋间最明显。伴有呼吸困难、心绞痛和晕厥。也可能出现湿啰音、心悸、乏力及颈动脉搏动减弱。

　　(五)房室传导阻滞

　　一度房室传导阻滞可能导致房性奔马律伴随第一心音(S1)减弱。虽然有心动过缓，但常常没有症状。二度房室传导阻滞，很容易听到房性奔马律。若心动过缓进展，患者可能会出现低血压、轻度头晕、眩晕和乏力。房性奔马律在三度房室传导阻滞也很常见，它的强度与S1不同，与心房收缩心室快速充盈早期重叠时最响亮。三度房室传导阻滞患者可以没有症状或有低血压、轻度头晕、眩晕或晕厥，症状取决于心室率快慢。心动过缓也可能加剧或引发心绞痛或心衰症状，如呼吸困难。

　　(六)心肌病

　　所有类型的心肌病均可能出现房性奔马律。如扩张型心肌病(最常见)、肥厚性心肌病或限制性心肌病(最少见)。其他症状可能包括呼吸困难、端坐呼吸、湿啰音、乏力、晕厥、胸痛、心悸、水肿、颈静脉怒张，以及常常与心动过速相关的短暂或持续性心动过缓。

　　(七)高血压

　　房性奔马律是高血压最早体征之一。患者可无症状，也可能出现头痛、乏力、鼻出血、耳鸣、头晕和乏力。

　　(八)二尖瓣关闭不全

　　急性二尖瓣关闭不全，可闻及伴有S3的房性奔马律，S3在心尖部和心前区最响亮。杂音向腋下、背部和胸骨左缘传导。其他临床表现可能包括乏力、呼吸困难、呼吸急促、端坐呼吸、心动过速、湿啰音和颈静脉怒张。

　　(九)心肌梗死

　　房性奔马律提示可能是威胁生命的心肌梗死，事实上，即使心肌梗死痊愈后也可能存在。患者常诉说胸骨下压榨性疼痛，可能向背部、颈部、下颌、肩膀、左臂放射。其他临床表现包括呼吸困难、躁动不安、焦虑、濒死感、大汗、面色苍白、皮肤湿冷、恶心、呕吐、血压增高或降低。

　　(十)肺栓塞

　　这种危及生命的疾病会出现右房奔马律，常可沿胸骨下左缘闻及明显的肺动脉瓣关闭的声音。其他临床表现还包括心动过速、呼吸急促、发热、胸痛、呼吸困难、呼吸音减低、湿啰音、胸膜摩擦音、焦虑、出汗、晕厥和发绀。患者可能咳嗽、咳痰，痰中带血或干咳。

　　(十一)甲状腺毒症

　　这种疾病可能会出现房性或室性奔马律。其他症状包括甲状腺肿大、心动过速、洪脉、脉压增大、心悸、食欲增加但体重减轻、腹泻、震颤、呼吸困难、紧张、注意力不集中、出汗、怕热、眼球突出、无力、疲劳和肌肉萎缩。

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