(一)肺部异常浊音
1.肺实质病变 见于肺炎渗出早期、肺脓肿早期、肺结核、肺梗死、肺水肿、大面积肺纤维化等。机制为肺泡内由于炎性、浆液性渗出、肺纤维化致肺硬变使肺组织含气量减少而引起叩诊音变浊。
2.支气管阻塞病变 如肺良、恶性肿瘤、异物、痰栓引起的部分叶、段支气管完全阻塞而导致的阻塞性肺不张。由于气道阻塞,局部通气不良或完全不能通气,使肺组织古气量减少,肺泡萎陷,而引起叩诊音变浊。另外由于支气管阻塞继发的阻塞性肺炎,亦可使肺组织含气量减少而引起叩诊音变浊。
3.胸膜和胸壁病变 少或中量胸腔积液、中度胸膜肥厚、胸壁水肿、胸壁肿瘤等,因影响叩诊音传导而引起叩诊音变浊。
(二)肺部异常实音
肺异常实音见于以上病变的进一步发展,如大叶性肺炎实变期、大面积肺梗死、一侧完全性肺不张、大量胸腔积液及高度胸膜肥厚等,因肺组织几乎不含气或严重影响叩诊音的传导而出现实音。
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