肺泡呼吸音减弱及消失检查什么项目-肺泡呼吸音减弱及消失检查费用多少钱-肺泡呼吸音减弱及消失治疗一般需要多久-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

肺泡呼吸音减弱及消失的诊断

预约挂号

　　肺泡呼吸音减弱或消失的常见疾病：

　　(1)流行性乙型脑炎：本病多见于7～9月，南方稍早、北方稍迟。10岁以下儿童发病率最高。起病急、有高热、头痛、呕吐、嗜睡等表现。重症患者有昏迷、抽搐、吞咽困难、呛咳和呼吸衰竭等症状。体征有脑膜刺激征、浅反射消失、深反射亢进、强直性瘫痪和病理反射阳性等。

　　诊断要点

　　①流行病学资料，有明显的季节性(夏秋季)，10岁以下儿童多见;

　　②主要症状和体征包括起病急、高热、头痛、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征阳性等;

　　③实验室检查示白细胞及中性粒细胞均增高，脑脊液符合无菌性脑膜炎改变，血清学检查可助确诊。

　　(2)重症肌无力：起病多隐袭，疲劳、感染、精神创伤可为诱因，其特点为骨骼肌的易疲劳性，呈波动性肌无力，具有活动后加重，休息后减轻和晨轻暮重的特点。累及呼吸肌时可导致呼吸无力、呼吸衰竭危及生命。

　　诊断要点根据病变主要侵犯骨骼肌、症状的波动性及晨轻暮重的特点、服用抗胆碱酯酶药物有效等通常可以确诊，以下检查有助于确诊：①疲劳试验，受累肌肉重复活动后使肌无力明显加重;②AehR-Ab滴度增高;③神经重复频率电刺激检查，动作电位波幅递减10%以上为阳性;④抗胆碱酯酶药物试验，新斯的明试验或腾喜龙(依酚氯铵)试验阳性。

　　(3)膈肌麻痹：由于膈神经受损导致膈肌异常上升和运动障碍，其病因广泛，最常见为肺癌转移至纵隔的淋巴结压迫或侵蚀膈神经引起膈肌麻痹。一侧膈肌麻痹时多无症状，双侧膈肌完全麻痹时，患者表现为严重的呼吸困难，腹部反常呼吸，呼吸费力和辅助呼吸肌动用。

　　诊断要点

　　①完全性双侧膈肌麻痹：引起膈肌麻痹的基础疾病，严重的呼吸困难，腹部反常呼吸，通常通过临床症状可以诊断。

　　②单侧膈肌麻痹;通常无症状，需要通过辅助检查明确。

　　a.X线胸部透视，表现为单侧膈肌麻痹升高，活动减弱或消失，吸气时健侧膈肌下降而患侧膈肌上升的矛盾运动。呼吸时可有纵隔摆动，吸气时心脏、纵隔移向健侧，呼气时移向患侧;

　　b.膈神经刺激，通过电或磁波刺激膈神经，测定诱发的动作电位与膈神经转导时间、跨膈肌压，可以确诊膈肌麻痹。

　　(4)上气道梗阻：是一种有多种原因所致的上气道气流严重受阻的临床急症，其临床表现不具特异性，以儿童多见，可表现为刺激性干咳、气喘和呼吸困难;其呼吸困难以吸气困难为主，活动可引起呼吸困难明显加重，且常因体位变化而出现阵发性发作。主要体征为吸气性喘鸣，多在颈部明显，肺泡呼吸音可减弱或消失。

　　诊断要点

　　①存在上气道梗阻的危险因素：上气遭炎症、损伤史、异物吸入史等。

　　②以气促、呼吸困难为主要表现，经支气管扩张剂治疗无效。

　　③肺功能检查示最大呼气流速、最大通气量进行性下降，肺活量可不变，FEV1降低不明显，与最大通气量下降不成比例者;或者FEV1降低，但闭合气量正常者。

　　④颈部X线平片、CT、MRI、纤维喉镜或支气管镜有助于明确病因。

　　(5)气胸：起病前部分患者可能有持重物、屏气、剧烈体力活动等诱因，但多数患者在正常活动或安静休息时发生。大多起病急骤，患者突感一侧胸痛，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，可伴刺激性咳嗽。少数患者可发生双侧气胸，以呼吸困难为突出表现。患侧胸部叩诊可呈过清音或鼓音，呼吸音减弱或消失。

　　诊断要点根据临床症状、体征及影像学表现，气胸的诊断通常并不困难。X线或CT显示气胸线是确诊依据，若病情十分危重无法搬动行X线检查时，应当机立断在患侧胸腔体征最明显处试验穿刺，如抽出气体，可证实气胸的诊断。

　　(6)其他：如脑血管疾病、脑瘤、脑中毒、全身极度衰竭、肥胖、低通气综合征、胸痛、肋软骨骨化、肋骨切除、膈肌炎症、肋间肌炎症、喉狭窄、喉水肿、喉痉挛、喉麻痹、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、阻塞性肺不张、肺炎、肺结核、肺脓肿、肺水肿、肺肿瘤(巨大)、肺囊肿、肺大疱、压迫性肺萎陷、肺硬变、严重肺纤维化、急性呼吸窘迫综合征、胸腔积液、胸膜粘连、大量腹水和腹部巨大肿瘤均可引起呼吸音减弱或消失。

　　鉴别正常的肺泡呼吸音

　　在临床分析病症时，应注意到呼吸音的正常变异，避免同病理(病态)呼吸音相混淆。

　　(1)肺泡吸气音：肺泡吸气音由3种因素所组成。①吸气时，气流喷射入肺泡腔产生旋涡及摩擦引起震动;②吸气时，肺泡壁由松弛变为紧张而引起震动;③吸入气流通过呼吸道摩擦引起震动。

　　(2)肺泡呼气音：肺泡呼气音由2种因素所组成。①呼气时，肺泡回缩，肺泡内气体在排出中，通过狭小的肺泡口道产生涡流引起震动;②气流通过狭窄的声门裂隙，产生旋涡震动。

　　(3)正常变异：正常肺泡呼吸音因各种因素的影响，可发生变异，这种情况不是病理(病态)性的呼吸音。例如：

　　1)呼吸运动越深、越快，呼吸音(主要是吸气音)越强(因吸入气量增加、肺泡活动幅度增大、快速吸气可能产生涡流)和音调可能偏高(大量快速吸气、气体流速增加)。

　　2)年龄越小，气管腔越窄，呼吸音(主要是吸气音)音调偏高。

　　3)正常人，右侧支气管较粗较短，呼吸音(主要是吸气音)较强而音调偏低，而左侧支气管较细较长，吸气音音调偏高、音量偏小。

　　4)胸壁越厚，呼吸音越弱，否则较强。

　　5)腋窝、肩胛下区呼吸音(主要吸气音)较强，肺尖(尤其右侧)及肺底部较弱。

　　6)左肺下部(近胃泡区)呼吸音常较强、较高(如胃壁张力高时)。

肺泡呼吸音减弱及消失【诊断】_相关文章

上海江城皮肤病医院：闵自强医师专业守护 2024-12-26: 在上海这座繁华都市中，上海江城皮肤病医院以其温馨的环境与专业的医疗服务，成为了众多皮肤病患者心中的...详情

上海江城皮肤病医院：闵自强医生专注皮肤健康 2024-12-26: 在上海这座繁华的都市中，上海江城皮肤病医院以其专业的医疗服务和温馨的就医环境，成为了众多皮肤病患者...详情

上海江城皮肤病医院：闵自强医生的诊疗故事 2024-12-26: 在上海这座繁华的都市中，上海江城皮肤病医院如同一座灯塔，为无数皮肤病患者照亮了康复之路。在这里，闵...详情

阴唇两边内侧很痒是什么原因 2024-12-26: 阴唇两边内侧很痒可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：详情

上海江城皮肤病医院：闵自强医师专业守护 2024-12-26: 在上海这座繁华的都市中，上海江城皮肤病医院如同一座温馨的灯塔，为众多皮肤病患者照亮了康复之路。医院...详情

上海江城皮肤病医院：闵自强医生专注皮肤健康 2024-12-26: 在繁华的上海，有一家备受患者信赖的皮肤病医院——上海江城皮肤病医院。这里汇聚了一批专业的皮肤科医生...详情

上海江城皮肤病医院：闵自强医生的诊疗故事 2024-12-26: 在上海江城皮肤病医院，闵自强医生以其专业的知识和耐心的态度，为无数皮肤病患者带来了希望与安慰。作为...详情

西宁看白癜风哪里好-白斑对男性来说会有什么危害？ 2024-12-26: 西宁看白癜风哪里好-白斑对男性来说会有什么危害？青海皮肤病医院排行公布：1.西宁青北皮肤病医院；2....详情

西宁市哪家医院治疗过敏好-严重过敏皮肤怎么能快速好？ 2024-12-26: 西宁市哪家医院治疗过敏好-严重过敏皮肤怎么能快速好？青海皮肤病医院排行公布：1.西宁青北皮肤病医院；...详情

【好评如潮】西安强迫症医院哪家好“今日看诊”如何让强迫症患者停下 2024-12-26: 强迫症是一种令人不安的心理问题，患者常常无法控制自己的重复行为或想法。这种行为也与恐惧和不安有关。...详情

心理健康-西安抑郁症咨询医院【热度不减】成人抑郁治疗方法有哪些 2024-12-26: 成人抑郁症是一种常见的心理问题，其原因复杂。先天因素、生活事件、社会压力、心理阴影等都可能导致抑郁...详情

公开榜单-西安专门检查失眠症的医院[热榜揭晓]儿童睡不着觉怎样办呢 2024-12-26: 孩子的失眠可能会严重威胁他的健康。当孩子失眠时，家长可能会感到困惑和无助。那么，孩子失眠怎么办呢...详情

肺泡呼吸音减弱及消失相关文章

肺泡呼吸音减弱及消失_同类疾病症状

支气管哮喘胸腔积液

肺泡呼吸音减弱及消失 （肺泡呼吸音减弱及消失 ，呼吸音）

肺泡呼吸音减弱及消失（肺泡呼吸音减弱及消失，呼吸音）