肺条索状影是怎么引起的-肺条索状影是什么原因引起的-肺条索状影怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

肺条索状影的病因

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　　【病因机制】

　　发生肺内条索状影的情况十分复杂，目前国内外尚未见统一的分类。

　　1.瘢痕性改变多为肺急性或慢性炎症的后遗表现，见于吸收不全的肺炎、肺结核、肺脓肿等。陈旧肺炎、肺脓肿既往多有较为明确的病史，相应区域炎症吸收后遗留纤维条索杖髟。陈旧结核既往病史可明确或不明。可伴有咳嗽、低热等症状，多发生于上叶尖后段及下叶背段，周围常可见到多发斑片状影及钙化灶；若伴有活动性肺结核.还可见多发片絮状影，为渗出性病变的表现，CT显示更为清晰，还可见树芽征等支气管播散征象。有时，肺内慢性非特异性炎症不完全吸收也可遗留瘢痕纤维，肺炎病史不明，肺内仪见局限性小条索状影，无其他特异性表现，多见于中老年患者，可伴有慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等慢性肺部病变。此外，放疗后的放射性肺炎、隐源性机化性肺炎等也属于此类改变。

　　2.免疫性病变大致包括特发性肺间质纤维化、结缔组织病等，多为肺内弥漫性病变，早期CT上可见小叶间隔增厚等小条索状影。特发性肺间质纤维化现多认为与免疫有关，早期病情隐匿，后逐渐出现干咳、进行性呼吸困难，查体双肺可闻及Velcro啰音，影像上多表现为双肺中下野外带小网格状影，可不对称，并有条索状影，病变逐渐向上向中心扩展，后期发展为蜂窝肺。结缔组织病多有相应的多种临床表现。肺内表现多样，可伴有胸腔积液等其他征象。

　　3.水肿性病变间质性肺水肿多由心衰、肺静脉高压引起.影像可见Kerley A线、Kerley B线等征象。

　　4.炎症性病变年轻患者患间质性炎症时，肺内可见小条索状影、网格状影等间质病变改变。

　　5.肿瘤件病变肺癌周围可出现条索状影。癌性淋巴管炎也可表现为小叶间隔增厚，多数边缘光滑，但也可呈小结节状，多见于肺癌、乳腺癌或其他肿瘤的淋巴管转移等。肺癌可见原发肿瘤的特征性表现，其他肿瘤多有较明确的病史。

　　6.肺实质病变多为长期卧床患者，易出现局限性肺不张，表现为坠积部位的条索状阴影，可随体位变化。

　　7.其他机制尘肺有明确的粉尘接触病史，肺内可出现肺间质纤维化的表现。

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