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腹壁静脉和脐静脉怒张 (腹壁静脉和脐静脉怒张,腹壁静脉,脐静脉)

腹壁静脉和脐静脉怒张的病因

  脐周皮下静脉在胎儿时期与脐静脉是相通的,出生后脐静脉即闭锁。但在门静脉高压时,此静脉可重新开放,门静脉的血经由脐旁静脉、腹壁上静脉及腹壁下静脉而流入上腔静脉及下腔静脉,因此脐周静脉与腹壁两侧之静脉可发生怒张现象,其血流方向仍属正常。此一特征与上、下腔静脉阻时引起的腹壁静脉怒张不同。

  门静脉高压征时,另外有两支侧支循环建立:即食道下段与胃底静脉怒张和痔静脉怒张。前者位于食道下段和胃底沾膜下,由于其静脉怒张缺乏良好的保护环境,故易擦破而引起大出血,并发和促进肝昏迷(构成约25%的肝硬化病人死亡的原因)。后者(痔静脉怒张)系直肠(痔)上静脉的血液经由代偿扩大的交通支而入下腔静脉系的直肠(痔)中、下静脉,形成了怒张的直肠静脉丛(即发生了内痔),易破裂而出血。

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