一般来讲,慢性肝炎及肝硬化患者中,约有80%以上的人会出现角膜知觉改变,且病程越长,角膜知觉改变越重,发生率越高。约有50%~65%的肝炎患者会自觉视物模糊,不能久视,眼睛易疲劳、胀痛,但在检查视力时并无视力减退。有一部分肝病患者还出现复视和异物感等症状,但对眼部进行详细检查时也不能查出与症状相应的眼部疾患。多数慢性肝炎患者在从明处到暗处时,由看不见到逐渐看清楚的时间延长,甚至有41.4%的病人患有程度不同的夜盲症。至于眼干涩,则是肝炎病人的一个常见症状,有人统计,无黄疸型肝炎患者占50%;黄疸型肝炎占65 %;慢性肝炎者为79.3%;肝硬化占78%。其症状轻重与病程及病情一致。
此外,还有视网膜静脉充盈、扩大、迂曲,动脉变细,生理盲点扩大,瞳孔双侧不等大,视乳头发红等眼部体征,也是肝病的肝外表现。
当然,上述眼部异常体征也不一定全部是肝病的表现特征,其他的疾病尤其是眼病也会出现这些体征。如白内障、青光眼、中心性视网膜脉络炎、虹膜结状体炎以及结核病、风湿病、病毒性感冒和过敏等,也会出现视物模糊;而沙眼、慢性结膜炎和更年期妇女等患者和个体,也会常常出现眼球干涩等症状。只有在排除了其他疾病,进行了肝功能和病原学检查之后才能早日确诊。也可以参考其他肝炎和肝硬化的早期体征综合分析、判断后加以确诊。
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