感染性发热是怎么引起的-感染性发热是什么原因引起的-感染性发热怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

感染性发热的病因

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　　感染性发热以细菌引起者占多数，病毒次之，另外还有支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌和寄生虫等。细菌感染包括化脓性细菌感染(如脓毒症、感染性心内膜炎、胆道感染、伤寒/副伤寒、肾盂肾炎、脾脓肿、盆腔脓肿、腹腔脓肿)和结核感染等。

　　化脓性细菌感染的部位以脓毒症及感染性心内膜炎较常见，其血培养的阳性率较高，可达60%～70%，致病菌以革兰阳性菌较多见;腹腔、盆腔脏器的局灶性感染(如肝脓肿、脾脓肿、盆腔脓肿等)在化脓菌感染中也占较大比例，且其血培养阳性率较低，诊断依赖影像学检查、脓肿穿刺及诊断性抗感染治疗效果等。呼吸系统感染性疾病，如各种细菌和病毒导致的肺炎、社区获得性肺炎(CAP)、医院内获得性肺炎，肺脓肿及脓胸、支气管扩张合并感染、肺部真菌感染等。都是引起呼吸系统感染性发热的重要病因。

　　结核感染包括肺结核和肺外结核，是感染性发热中仅次于化脓性细菌感染的病因，所以对于疑似感染性疾病的发热患者，除了应首先考虑化脓性细菌感染的可能外，同样应重视发现结核菌感染的证据。肺结核通过典型的结核中毒症状、肺部影像学检查和结核菌纯化蛋白衍生物(PPD)皮试等确诊并不困难;而肺外结核(如肠结核、淋巴结结核、多浆膜腔结核、肝脾及肾结核、结核性关节炎等)由于其临床表现复杂多样且不典型，影像学检查缺乏肺部活动性结核病灶的证据，血沉和PPD皮试结果又缺乏特异性，给诊断带来较大的困难。研究表明，近年来结核病的发病率升高，而且与肺外结核多发的流行病学趋势相吻合，所以肺外结核的诊断和治疗应该得到足够的关注。

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