诊断检查:
【诊断】
(一)病史
(1)现病史:
1)肛门痛至就诊的确切时间,以小时计算。
2)有无放射痛,放射到什么部位。
3)肛门痛的性质及其变化,是剧痛、锐痛,还是钝痛、隐痛。疼痛是否可以忍受,剧痛和锐痛一般不能忍受。
4)影响肛门痛的因素,如在大便、小便、咳嗽时有无加重或影响。
5)肛门痛有无伴随症状,如恶心、呕吐、发热等。
6)有无发病诱因,如饮食、外伤、腹泻、便秘等。
(2)既往史:过去有无类似的肛门痛,有无引起疼痛的舡门病,如痔脱垂、肛裂、肛周感染等。
(二)体检
主要是肛门及其周围视诊、肛门直肠指诊,必要时行蹲位的视诊,看有无病变或黏膜脱出,做直肠指诊可查出高位直肠癌。
(三)辅助检查
1.如有发热、发冷病史,应做白细胞计数检查。
2.如疑有肛门部肿块,特别是囊肿,应该做直肠内或肛门部的B超检查。
3.如疑有肛门直肠内有肿瘤者应行结肠镜或钡灌肠检查,必要时行CT或MRI检查。
(四)确定诊断
肛门、肛管区病变症状多数较明显,病人容易发现而前来就诊,但某些病,如直肠癌则早期症状隐匿,出现肛门疼痛症状时已至晚期。另一方面,由于肛门肛管位置表浅,可靠直视和触诊发现和检视病变,故只要详细询问病史,了解病情,全面进行肛门物理检查,特别是肛门指诊,需要时做B超、穿刺、活组织病理检查就可明确诊断。
鉴别诊断:
按以下顺序,自肛门外向内进行鉴别。
1.肛门痛是否来自肛门外周的疾病首先考虑肛周感染,常继发肛周脓肿,并有深浅之分,根据临床表现和体征特点可以确诊。
(1)肛门周围脓肿:位于肛门周围皮下部,最常见,占80%,肛周持续剧痛,受压或咳嗽时加重,坐卧不安,不发热或低热。检查肛门旁皮肤有红肿,发硬,明显压痛,靠近肛缘有局限性压痛的肿块。
(2)坐骨肛门窝脓肿:脓肿范围较肛周脓肿深而广,自觉患侧持续性疼痛,多伴有高热畏寒。初期局部体征不明显,以后患侧出现红肿,有明显深压痛。直肠指诊患侧有压痛肿块,甚至有波动感。
(3)括约肌问脓肿:较少见。常有发热,肛门堕胀感,咳嗽和排便时锐痛,有时排尿困难。直肠指诊患侧齿状线以上有隆起的压痛包块。
(4)肛提肌上脓肿:发病较隐匿,疼痛不明显,但全身症状较重,发冷、发热。肛门外观无特殊,肠指诊在直肠下端可摸到圆形肿块。脓肿破入直肠后肛门排出脓液。
Top3:西安专业精神病医院“排名总览”失眠的主要临床类型表现
2025-03-19(热门选择)西安中际脑病医院(3月精选)缓解抑郁症的方法
2025-03-19“重磅新闻”西安中际脑病医院正规吗“健康专栏”缓解头痛吃什么食物好
2025-03-19简讯!西安正规精神科医院-心理科:抑郁症三大生理现象
2025-03-19西宁哪里看牛皮藓好“资讯公开”头皮牛皮癣的特殊表现?
2025-03-192025精选:上海专业白癜风治疗医院排名“前十公开”_上海白癜风专科医院榜单更新_上海专看白癜风医院
2025-03-192025精选:上海专业白癜风治疗医院排名“前十公开”_上海白癜风专科医院榜单更新_上海治疗白癜风医院专家
2025-03-192025精选:上海专业白癜风治疗医院排名“前十公开”_上海白癜风专科医院榜单更新_上海治疗白癜风医院哪家强
2025-03-192025精选:上海专业白癜风治疗医院排名“前十公开”_上海白癜风专科医院榜单更新_上海治疗白癜风医院哪好
2025-03-192025精选:上海专业白癜风治疗医院排名“前十公开”_上海白癜风专科医院榜单更新_上海治疗白癜风哪家医院强
2025-03-19我院6位业务骨干赴广西马山开展医疗帮扶工作
2023-09-27国际助产士日︱生孩子少点疼?
2023-09-27我院顺利开展2021学年春季学期新带教临床教师培训(试讲)工作
2023-09-27我院荣登全省医疗机构持续发展榜单第五名
2023-09-27黄辉副院长督导口岸方舱实验室运行情况
2023-09-2719张床位全市规模大!我院急诊重症监护室(EICU)正式启用
2023-09-27加来驿站医务组为高考保驾护航
2023-09-27我院团队 “华艺设计杯”防隔感应知应会知识竞赛夺冠
2023-09-27我院高血压中心正式获颁国-家高血压达标中心牌匾高血压达标中心高峰论坛同时举行
2023-09-27教学竞赛展风采 匠心凝聚促成长——我院成功举办第四届教师教学竞赛
2023-09-27家庭医生在线订阅号
互联网医院服务号
医院入驻合作伙伴:
北京四合兄弟互联网医院管理有限公司