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肛门溢液 (肛门溢液,肛门)

肛门溢液的诊断

  【诊断】

  (一)病史

  (1)现病史:肛门溢液发现的时间,是否逐渐加重,是间歇性还是持续性,咳嗽或用力时肛门是否有液体溢出,溢出液量的多少,和大便有无关系,有无肛门不适、瘙痒或疼痛,肛门有无肿物脱出,平时有无腹痛。

  (2)既往史:有无肛门直肠手术史,如有手术史,做过何种手术,手术后多长时间出现肛门溢液,有无腹痛。

  (二)体征

  (1)视诊:肛门周围有无潮红、皮炎、丘疹、红斑、糜烂、湿疹、结痂、落属、癣样变化、色素沉着等,有无肿物或肛门脱出物,可嘱病人咳嗽、用力或下蹲位观察有无肿物自肛门脱出。触诊有无压痛点,肿物的硬度,可否还纳至肛门内。

  (2)指诊:有无肿物,其大小、位置、深度和移动度。有无压痛,是否可摸到溃疡面,其具体部位。指套有无血液或黏液粘污。

  (三)辅助检查

  比较简单的疾病,经过病史和体征一般均可获得诊断,但诊断不能确定而皮肤确有损害时,可考虑以下检查。

  (1)皮肤损害擦拭做培养及细胞学检查。

  (2)有溃疡面或隆起性肿物,做病理检查。

  (3)必要时做性病血清学检查。

  (4)考虑为功能性溢液时,可做直肠肛管功能检查,如肛管直肠测压、直肠扩张试验等。

  (四)确定诊断

  引起肛门溢液的原因,大多都有本身的表现特点,如肛周湿疹,直肠脱垂,肛瘘,Ⅲ期内痔等,而且位置浅表,只要严格采集病史和进行物理检查一般不难诊断。但恶性肿瘤需靠病理检查确诊。

  (五)鉴别诊断

  1.既往手术史,如低位直肠癌切除吻合,痔环切术,肛瘘切开术等,因肛门括约肌功能受损而有肛门溢液,常有程度不等的大便失禁。

  2.Ⅱ度内痔除偶有便血外,有时还可感到肛门潮湿不洁。肛乳头肥大也可有此症状,但溢液均较轻或不明显。

  3.肛门有无脱出物,有助于进行鉴别诊断。

  (1)肛门部只有分泌物而无脱出物:

  1)肛周湿疹:其特点是肛门部皮肤瘙痒,以渗出为主,还有各种形态的皮肤损害,如丘疹、红斑、糜烂、结痂、落屑、苔癣样化、色素沉着等。

  2)肛瘘等常见到少量脓性分泌物排出的外口,易于辨认。

  (2)肛门溢液伴有脱出物:

  1)直肠脱垂:部分脱垂(黏膜脱垂)或完全脱垂(全层脱垂),根据病史,或瞩病人下蹲或做用力排便动作,即可诊断。

  2)Ⅲ度或Ⅳ度内痔:可能有便血史。视诊即可确定。

  3)晚期直肠癌:分泌物呈红褐色并有奇臭,指诊可确诊。

  4)直肠下端非特异性溃疡:罕见,原因不明,病人时感肛门内瘙痒难忍,常习惯性地伸手指进入肛门搔抓解痒。肛镜可见陈旧溃疡,边缘可隆起,基底硬韧苍白,不易出血。颇似恶性肿瘤,但病史较长,病理检查无肿瘤证据。

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