1.高通透性肺水肿病因分类
(1)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
(2)新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)。
(3)吸入有毒烟雾或气溶胶。
(4)吸入液体。
(5)高原性肺水肿。
(6)复张性肺水肿。
(7)放射性肺水肿。
(8)肺挫伤。
(9)毒品过量。
其中,ARDS、高原性肺水肿和过量毒品引起的肺水肿高压、高通透两种机制同时存在。此外肺间质内的淋巴管回流受阻、引流体液减少(常见于硅沉着病等病变)也可促发或加重肺水肿。
2.高通透性肺水肿发病机制:
与急性肺损伤发生有关的因素中最常见的原因为重症肺炎、败血症、吸入胃内容物和重大创伤,其他原因还包括药物、代谢性疾病、神经系统疾病、血流动力学异常、急性大量输血和溶血。
急性肺损伤可经气道或血流发生,其发生机制至少有两大类;直接的(不需要中介参与,致病物质和肺组织接触就可以引发肺损伤)和间接的(需要宿主防御机制等中介参与的炎症反应)。这两类机制相互重叠、相互联系:肺损伤后炎症反应就会发生,并与引起损伤的原发因素共同作用。但其中确切的机制非常复杂,仍需深入研究。
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