(1)高血压可使冠状动脉储备降低:高血压可使全身小动脉痉挛、硬化、弹性变小,而冠状动脉的小分枝痉挛和硬化后又可降低冠状动脉的扩张力,使冠状动脉储备降低。人在活动、情绪激动等引起心肌耗氧量增加的情况下,冠状动脉不能增加血液供应,从而易发生心肌缺血。
(2)高血压可使心内膜下缺血加重:高血压可以造成心肌肥厚,心内膜下的心肌离心外膜更远,本来血液供应不良的内膜下心肌更难以获得血液供应,此时有可能发生心肌梗死。
(3)高血压可增加心肌耗氧量:血压增高后,心肌射出同样量的血液面临的阻力更大,因而消耗的能量也更多,从而易诱发或加重心肌缺血。
(4)高血压可增加冠心病心肌梗死的死亡率:高血压对冠心病死亡特别是急性心肌梗死的死亡影响,比对冠心病发病的影响更大。
总之,血压过高时能不断地冲击动脉壁,从而造成动脉内膜的损伤,启动了动脉粥样硬化的形成。
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