高压性肺水肿检查什么项目-高压性肺水肿检查费用多少钱-高压性肺水肿治疗一般需要多久-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

高压性肺水肿的诊断

预约挂号

　　1.体格检查

　　可见多种心脏和血管体征：强迫坐位、颈静脉充盈甚至怒张、心界扩大、心脏杂音、心律不齐、奔马律、交替脉、肝脏增大伴触痛、肝颈静脉回流征和周围型水肿都提示心脏功能异常。但是，肺水肿可能是无症状性心肌梗死和左心室舒张功能不全的唯一表现。心脏听诊时可发现大多数患者有心率增快。其原因主要与低氧血症有关，心率增快的幅度依低氧血症的程度而定，也可受到临床用药的影响。高通透性肺水肿患者往往没有上述心脏病的症状和体征。

　　2.两种肺水肿的鉴别诊断

　　根据病史、症状、体检和影像学表现常可对高压性和高通透性肺水肿做出明确诊断，尤其重症肺水肿诊断起来并不困难，特别是心功能不全引起的肺水肿。但由于心源性与非心源性肺水肿在处理上有所不同，二者必须加以鉴别。

　　两者鉴别有困难时最好的方法是进行血流动力学测定。如上表所示，高通透性肺水肿者(以ARDS为代表)左房压正常，PCWP≤12mmHg，而高压姓肺水肿者(以充血性心衰为代表)PCWP>18mmHg.故可以认为PCWP<18mmhg pcwp="">18mmHg时不能只考虑高压性而除外高通透性肺水肿，因为两者可同时存在。但由于该检查为一创伤性检测手段，并非每个医疗机构都能常规应用，相当多的患者无法接受这一检查。

　　测量气管插管内吸出的肺永肿液和血浆的蛋白浓度.是区分高压性肺水肿和高通透性肺水肿的另一方法，且为快速、非侵入性。因为在高压性肺水肿中，微血管屏障功能是完整的，血浆蛋白主要局限于血管内，与血浆蛋白浓度相比，肺水肿液蛋白浓度较低(肺水肿液蛋门浓度与血浆蛋白浓度比值<0 6="">0.7)。中间值(0.6～0.7)提示两种类型的水肿同时存在。但该检查的限制在于其只适用于气管插管的病人，故临床应用仍较为局限。

　　当无法进行上述检查时，对临床有更多实际意义的鉴别方法是详细询问病史、密切分析患者的临床表现和对试验性治疗的反应。其中最为重要的是患者对利尿剂治疗的反应和治疗后肺部浸润阴影消散的时间：利尿后心影迅速缩小伴肺部阴影在1～2天内迅速消散者多为充血性心衰导致的高压性肺水肿;反之则提示为ARDS等原因引起的高通透性肺水肿，因为前者的发病机制仅为肺毛细血管静水压升高，一旦静水压恢复正常肺水肿即会立即消散;而后者的病理基础为肺毛细血管膜损伤，不可能在几天内修复。

高压性肺水肿【诊断】_相关文章

杭州男科医院哪家好？杭州阿波罗医院收费贵不贵？ 2025-06-11: 杭州男科医院哪家好？杭州阿波罗医院收费贵不贵？详情

杭州男科医院排行榜_ 杭州较好的前列腺医院 2025-06-11: 杭州男科医院排行榜_ 杭州较好的前列腺医院详情

西宁好的痘痘医院在哪里“动态更新”西宁哪家治疗痘痘医院好？ 2025-06-11: 西宁好的痘痘医院在哪里“动态更新”西宁哪家治疗痘痘医院好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院...详情

排名公布：西安癫痫病医院排名怎么样“排名top前五”-哪些情况会导致继发性癫痫病 2025-06-11: 继发性癫痫病是由明确的病因所引发的癫痫类型，了解哪些情况可能导致它的出现，对于我们预防、诊断以及更好...详情

西宁治牛皮癣医院哪个好“实力公开”西宁看牛皮癣哪家医院好？ 2025-06-11: 西宁治牛皮癣医院哪个好“实力公开”西宁看牛皮癣哪家医院好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院...详情

公开讨论：广州治疗皮肤瘙痒效果好的医院有哪些-广州治疗皮肤瘙痒哪里好 2025-06-10: 广州治疗皮肤瘙痒效果好的医院有哪些？皮肤瘙痒是一种神经精神性皮肤病，指没有原发皮疹但有瘙痒的皮肤病...详情

关注要点：杭州男科医院排名靠前 “热门榜”，杭州阿波罗医院专家多不多 2025-06-10: 关注要点：杭州男科医院排名靠前 “热门榜”，杭州阿波罗医院专家多不多详情

男科官网：杭州治前列腺炎医院 “排名曝光”，杭州阿波罗医院设备全不全 2025-06-10: 男科官网：杭州治前列腺炎医院 “排名曝光”，杭州阿波罗医院设备全不全详情

今日名单！杭州阳痿男科医院精选 “排名榜单”，杭州阿波罗医院行得通不呢 2025-06-10: 今日名单！杭州阳痿男科医院精选 “排名榜单”，杭州阿波罗医院行得通不呢详情

信息公开：杭州看附睾炎的男科医院综合排名，杭州阿波罗医院诚信不诚信 2025-06-10: 信息公开：杭州看附睾炎的男科医院综合排名，杭州阿波罗医院诚信不诚信详情

“动态直击” 杭州男科医院正式公布排名，杭州阿波罗医院 2025-06-10: “动态直击” 杭州男科医院正式公布排名，杭州阿波罗医院详情

榜单公布!广州市治疗皮肤过敏哪家医院好排名前十名榜单揭晓广州治疗皮肤过敏的医院 2025-06-09: 广州市治疗皮肤过敏哪家医院好？皮肤过敏是生活中常见的现象，是身体的过敏反应，是人对正常物质(过敏原...详情

高压性肺水肿相关文章

高压性肺水肿_同类疾病症状

癫痫急性呼吸窘迫综合征

高压性肺水肿 （高压性肺水肿，肺水肿）

高压性肺水肿（高压性肺水肿，肺水肿）