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概述病因诊断问答

呼气异味的诊断

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　　1.猫尿气味

　　多见于高甘氨酸血症，这是一种氨基酸代谢障碍疾病。患者表现为智力低下、骨质疏松、血液中白细胞与血小板减少，易发生感染或出血。

　　2.鼠尿气味

　　多见于苯酮酸尿症，这是一种先天性氨基酸代谢异常的遗传病。大量苯丙酮酸及其代谢产物在体内蓄积，经尿排出，有一股像鼠尿那样的气味。

　　3.尿臊气味

　　患有慢性肾炎或。肾病的患者，当病情进展到慢性肾功能衰竭阶段(俗称尿毒症)，由于少尿或无尿，某些代谢废物(如尿素氮、肌酐等)不能排出体外而潴留于血中，会使人呼出的气体散发出尿味或氨味，它是病情趋于危重的一个信号。另外，一些脐尿管尿瘘患者的尿从脐部瘘管漏出来，或尿失禁的患者不能控制小便，其身上也可散发出难闻的尿臊气味。

　　4.脚汗气味

　　又称汗足臭综合征，可能是一种常染色体隐性遗传病。其主要临床表现为特殊脚汗气味，智力低下和共济失调等症状。由于短链脂肪酸的代谢异常，致使异戊酸及其衍生物蓄积在体内而引起。患者的呕吐物、呼气、尿液、皮肤乃至血液均散发出一股特殊气味，为一种乳酪气味或者汗足的强烈臭气味。

　　5.枫糖气味

　　又称烧焦糖味，可能是枫糖尿症的患者散发出的气味。枫糖尿症属于常染色体隐性遗传病，它的危害在于可毒害脑细胞，造成脑组织严重损伤，引起患者智力显著减退，甚至成为白痴。

　　6.大蒜气味

　　有机磷农药中毒的患者，其呼出的气体、呕吐物可散发出刺激性的大蒜气味。

　　7.烂白菜气味

　　由于体内缺乏酪氨酸转化酶，导致酪氨酸代谢障碍而潴留于血液中，身体便会发出一种类似烂白菜的怪味。患者一般表现为生长发育缓慢，且容易并发佝偻病、肝功能不全以及低血糖症，常可发生低血糖昏迷或抽风。

　　8.烂苹果气味

　　糖尿病患者病情严重时，大量脂肪在肝脏里氧化生成酮体，并扩散到血液中，致使呼出的气息中带有丙酮，气味很像烂苹果味。烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征。

　　9.鱼腥臭气味

　　主要见于鱼腥臭综合征，这是一种先天性隐性遗传病。由于人体肝脏缺乏三甲基胺氧化酶，致使三甲基胺在体内不能被肝脏代谢而大量蓄积。患者的汗液、尿液、呼出的气体中都带有大量鱼腥气味的物质——三甲基胺。

　　10.腐败腥臭气味

　　可能是患有膀胱炎或化脓性肾盂肾炎的患者，由于尿内有大量细菌生长繁殖，会有腐败腥臭气味散发出来。

　　11.粪臭气味

　　可能是患有膀胱结肠瘘的患者，肠道里的粪便可通过瘘管进入膀胱，溶于尿液中，因而排出的尿通常带有粪臭味。脐尿管粪瘘患者的粪便从脐部瘘管漏出来，或大便失禁的患者不能控制大便，其身上也可发出难闻的粪臭气味。此外，急性腹膜炎和肠梗阻患者呕吐物中也有粪臭气味。

　　12.肝臭气味

　　罹患暴发性肝炎或其他原因导致肝功能严重损害者，常呼出一种特殊的臭味，俗称肝臭。这是由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝脏代谢，在体内聚集而发出的一种特殊气味。肝臭味表明肝脏功能受到严重损害，是病情危重的表现。

　　13.口臭气味

　　自觉或他人察觉口中有臭味，通常有烟、酒及蒜、葱、韭菜、臭豆腐等气味浓烈的食物吸食后，常带有烟酒臭味，或葱蒜臭味。但较多的口臭还是由口腔疾病，如牙周脓肿、牙龈炎、牙周炎、黏膜病等所引起的。还有其他部位的疾病，如副鼻窦炎、萎缩性鼻炎、鼻肿瘤、气管炎、胃炎、胃溃疡、肺病等，在呼吸、讲话时也经常发出臭味。

　　14.口香气味

　　自感有香味或香气自咽喉上冲至口中，但旁人不能闻及，多见于糖尿病、失眠、心悸、腹泻等患者。如糖尿病患者，人体血糖升高，造成血液内酮体蓄积，常致肝昏迷，使唾液内糖量升高，会感觉口中有清香的甜昧。

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