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概述病因诊断治疗问答

呼吸减弱的诊断

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　　病史和体格检查

　　如果患者无严重的呼吸窘迫，开始询问病史。询问有无慢性疾病和任何手术或外伤史。其在过去10年内是否进行过破伤风免疫接种?是否患有哮喘、过敏、心脏衰竭或血管疾病?是否患有慢性呼吸系统疾病、呼吸道感染、结核病、神经或神经肌肉疾病?是否吸烟?还要询问用药史和可能的药物滥用史。

　　询问与呼吸减弱相关的问题：什幺时候开始的?持续了多长时间?什么可以使之缓解?什么使之加重?询问食欲、体重、活动水平和行为有无改变。

　　通过评价患者的意识水平和其对时间、人物和地点的定位来进行体格检查。检查主动运动和测试肌力、深部肌腱反射。下一步，检查胸部是否有畸形或异常运动，例如肋间隙凹陷。检查指端有无发绀和杵状指。

　　触诊胸廓扩张度和触觉震颤，并且叩诊查看有无过清音或浊音。听诊呼吸音是否减低、消失或异位呼吸音和异常心音或心音遥远。是否注意到有周围性水肿?最后，检查腹部有无腹胀、是否柔软或有无肿块。

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